2022年7月20日，在护理部罗伟香主任的统一布署下，深圳市人民医院静疗专科小组进行了今年上半年的全院静疗质量横断面调研，旨在了解全院静疗质量现状及存在的问题，以修订IV Team（静疗团队）下半年的工作目标及计划，为静疗质量持续改进提供依据。

本次调研，共召集全院静疗骨干与静疗联络员36人，分成18个组，对全院73个护理单元进行调研，8：30集中进行半小时的调研相关内容培训，培训结束后，9：00在输液高峰时段下到临床科室，调研对象为所有需要静脉输液或携带输液工具的患者，重点关注输液工具的选择、穿刺部位的选择、输液通路的安全连接及并发症等。2人一组，分工合作，一名调研员拍照，另一名调研员用手机实时上传数据，每个护理单元结束前抽考2名护士冲封管操作并评出分数，后台的调研员实时监控，统一解决存在的问题，尽量做到客观准确。

每组调研员调查4~5个护理单元，调研员对所有住院患者进行认真、专业地调查，历经约3.5小时完成了73个护理单元的全部调研。此次共调查床位数2842张，当日住院人数2582人，床位使用率91%，当日输液人数1148人，输液率为44% ，统计样本数1068例导管，样本率占93%。

调研结束后，由专业统计人员对照图片和上传数据进行为时近一个月的整理、统计、分析，从输液工具的类型选择、输液连接使用、穿刺部位的选择、导管维护、敷贴固定维护、并发症六个维度进行分析总结，与上一次的调研数据进行比较。此次调研的结果显示：钢针连接肝素帽有10%；穿刺部位错误率有10%；并发症有5%；敷贴固定问题有18%；导管维护问题有25%；与2021年比较均有显著下降。我院传统的优势继续保持，如不合理使用钢针比例为0% ；无针连接使用显著提高，达79%；并发症发生率、导管维护问题发生率、敷贴固定问题发生率、钢针连接肝素帽、穿刺部位错误率均明显下降。但仍然发现有些问题比较突出，主要集中在：如有150例使用外周静脉导管输注刺激性药物、镇痛药、营养及脂肪乳剂、化疗药等，占比19%，要求各科室必段使用中心静脉导管持续性输注刺激性药物、营养及脂肪乳制剂等或输液渗透压大于900mosm/L的药物；使用CVC输液的科室，留置时间1个月的占 30%，留置时间14天的占25%，留置时间7天的占20%，留置时间28天占17%，需高度关注CVC导管的拔除时机；还有31个病区使用钢针连接肝素帽，存在针刺伤与污染的风险；还有15个病区存在输液器直接连接的情况，导致增加感染的风险。

此次调研评选出总分排在前十位的科室作为“静脉输液安全示范病房”，它们分别是：肿瘤内科三区、肿瘤内科二区、肝胆胰外科二区、肝胆胰外科三区、神经外科、介入科、神经内科三区、肿瘤放疗一区、血液内科二区、胃肠外科二区。接下来，护理部将“静脉输液安全示范病房”的流动荣誉牌颁给这些科室。

    在护理部罗伟香主任的带领下，深圳市人民医院IV Team自2016年以来，每年开展2次全院静疗质量横断面调研（每半年一次），基于数据促改进，以数据说话，表彰先进，督促后进，找准问题点持续改进、追踪，使我院的静疗质量逐年提升，提高了护士的专业成就，提高了工作效率，确保患者输液安全，提升了患者的满意度。

撰稿：张海燕

                                                                                                                                                                                                      审稿：罗伟香