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你可能没听过的隐形杀手:主动脉瓣狭窄

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2020-07-02

近期抗疫见效,新冠病例减少,各行各业逐渐复工,喜大普奔之际,吃瓜观众又开始关心起八卦了,心小护发现来自台媒的一则新闻最近刷屏了。

国标女王所患的心脏病就是主动脉瓣重度狭窄,虽然心小护对演员不熟悉,但作为心脏人对这种疾病可是很熟悉!所以心小护忍不住想给大家科普下。

心脏有4个主要的瓣膜,它们的作用是让流经心脏的血液都向相同方向流去,从而让心脏有效工作,保证全身的血液灌注,而主动脉瓣位于左心室与主动脉之间的重要部位。

 

当主动脉瓣因为遗传和疾病原因发生狭窄后,血液需要更大的动力才能从左心室通过狭窄的主动脉瓣流向全身。部分患者主动脉瓣的狭窄程度会逐渐加重,心脏彩超则描述为轻度、中度、重度主动脉瓣狭窄。

 

主动脉瓣重度狭窄的患者,由于瓣膜已经严重狭窄,血液需要非常大的动力才能通过狭窄的瓣膜,作为动力源的左心室久而久之会不堪重负,最终心脏衰竭。由于心脏具备一定代偿能力,因此在主动脉瓣狭窄初期,患者可能没有任何临床症状,只能通过心脏听诊和心脏彩超进行确诊。然而随着病情的进展,主动脉瓣重度狭窄的患者一旦出现症状,如果没有得到有效治疗,2年死亡率将达到70-80%!

那么如果发现主动脉狭窄了该怎么办?

首先询问医生 没有症状的轻度至中度主动脉瓣狭窄患者,定期的心脏专科门诊检查和心脏彩超检查是必不可少,另外还应该控制心血管危险因素,包括戒烟、戒酒、清淡饮食等。

关注牙齿和牙龈主动脉瓣狭窄可导致感染性心内膜炎,更可能导致心脏内膜和瓣膜的严重感染。该病是由细菌进入血液引起,甚至可能通过牙龈引起。为防止该情况的发生,每天应刷牙2次,并定期清洁口腔,让口腔医师知晓自己患有主动脉瓣狭窄。

别拖延手术一旦发现主动脉瓣重度狭窄,建议至少每半年进行一次心脏专科检查和至少每年一次心脏彩超检查,医生将根据临床表现建议是否需要手术治疗。

目前治疗主动脉瓣重度狭窄的手术方式有两种,第一种是常规的外科主动脉瓣置换术(SAVR),手术医生将会打开心脏,把严重狭窄的主动脉瓣切除,更换人工瓣膜,这是目前主动脉瓣置换的首选治疗方案。第二种是经导管主动脉瓣置换术(TAVR),这是一种通过微创的方式进行主动脉瓣置换,是近十余年新开展的术式,主要优点是创伤小,部分无法接受外科手术的患者也能承受该手术。

   

心脏大血管外科无论常规的外科开刀手术还是微创手术,由深圳市人民医院心脏大血管外科郑奇军教授带领的心外医护团队都已经累积了丰富的成功案例。

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门诊地址:深圳市人民医院二门诊四楼心脏大血管外科

住院病房:深圳市人民医院外科A区九楼

医院地址:(留医部)罗湖区东门北路1017号

                           



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