我国已进入老龄时代，半数以上老年人患有高血压，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，高血压是多种疾病的独立危险因素，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。老年高血压患者常表现为收缩压增高为主、脉压大、易波动、易发生体位性低血压、常合并餐后高血压、“白大衣”高血压等特点，常与多种疾病并存。其治疗目标在于最大限度减少靶器官损伤，降低心脑血管事件发生率及病死率。

药物治疗与非药物治疗对于老年高血压是同等重要的，当前，非药物治疗以改善生活方式为主要手段。在不久的将来，随着社会的发展和科技的进步，呼吸调控仪、颈动脉窦刺激器和肾交感神经射频消融术等新近治疗手段可能用于临床实践，为更多患者带来福音。

生活方式的改善主要包括：

一、平衡膳食：

日常饮食中减少钠盐摄入，增加钾盐摄入为防治高血压的重要措施之一，建议每日摄取盐量＜6g。适当减少脂肪以及饱和脂肪酸（如猪油、羊油、牛油等）摄入，增加非饱和脂肪酸（如各种植物油等）摄入，以控制高血压、高脂血症及多种心脑血管疾病的发生发展。亦可适当增加膳食纤维、新鲜水果、蔬菜以及鱼类和豆制品的摄入，限制甜食及含蔗糖饮料的摄入。应注意的是，过度控制饮食可能导致营养不良、离子紊乱等严重并发症的发生。

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二、戒烟、限酒：

吸烟对人体健康的危害以及戒烟的获益已为人熟知，二手烟可对人体产生与一手烟同等程度的危害，提醒老年人应尽量避免二手烟的吸入。老年饮酒者可少量饮酒，应限制每日酒精摄入量（纯酒精量(g)＝饮酒量(ml)×酒精度数(%)×0.8），以男性小于25g，女性小于15g为宜。三、适当减轻体重、规律有氧运动：

建议将BMI（体质指数=体重（kg）÷身高²（m））控制在25以下，可根据个人爱好和身体状况等选择低、中等强度运动方式，如快步走（每周5次，每次30-60分钟）和太极拳等，应注意不宜进行剧烈运动、憋气和爆发运动、不宜过度减轻体重。

四、保持精神愉快、情绪平稳：

倾诉内心的苦闷是保持血压稳定的重要措施，若出现焦虑、抑郁等症状应及时就诊。

我国老年人口基数大，老年高血压病患病率高、达标率较差，老年高血压可导致靶器官损害、心脑血管事件的发生及全因死亡风险升高。非药物治疗是降压治疗的基本措施，应贯穿于老年高血压治疗的全过程中，同时须在医生指导下合理应用降压药物。建议平稳降压、严密观察、逐步达标，监测立位血压、避免低血压，重视家庭自测血压及24小时血压监测的诊疗策略。