2022年11月10日，肿瘤放疗科营养小组联合本院营养科、康复科召开了一场别开生面的患者营养康复管理研讨会，会议主题为老年头颈部肿瘤患者营养的精准化管理。本次会议邀请营养科葛茜主任，康复专科护士康复科魏道儒科护士长，肿瘤营养管理小组成员吴事海副主任医生，护理部营养专科小组组长营养专科护士张慈娟以及其他相关人员出席，会议由肿瘤放疗科陈美丽护士长主持。

吴事海医生首先提出：随着中国老龄化趋势不断加剧、癌症主要危险因素不断变化，我国癌症发病率、死亡率持续增长。据调查，大约30%-40%的癌症发病风险可以通过合理的营养膳食与身体活动加以预防，且四成的癌症患者死亡归因于膳食和生活方式造成的营养不良，仅改善膳食营养就可减少10%的癌症死亡率。但是，肿瘤患者的营养困境却长期被忽视。肿瘤细胞增殖很快，需要摄入比正常细胞更多的营养。因此，肿瘤患者更容易发生营养不良的情况。

营养科葛茜主任认为，营养风险和营养不良会导致治疗效果降低和生活质量下降。实验数据显示，严重营养不良的转移性结直肠癌患者中，化疗毒副作用增加30%。另一实验数据显示，没有接受营养干预的胃肠道和头颈部肿瘤化疗患者与接受营养干预的患者相比，其生理功能评分显著下降，并且体重和营养状况明显恶化。

营养专科护士张慈娟谈及自己在日常营养管理工作中的体会，认为食欲减退导致的营养摄入不足会引起全血细胞降低，使患者难以进行有效的治疗。同时体重下降，脂肪组织和骨骼肌减少，生活质量下降，也不利于治疗措施的开展。对食欲下降的准确评估可有助于提高人们对癌性厌食的认知，从而为治疗提供帮助。

 “合适的运动有助于肿瘤患者的身心健康。肿瘤患者适合进行一些运动量较小、节奏可控、较为放松可以循序渐进的运动，如八段锦、散步、瑜伽、太极拳等。这些运动对肢体及内脏均有好处，对心理的放松及舒展也有很大的帮助，经常练习可以强筋健骨，舒筋活血，愉悦身心，调节血气。” 康复科魏道儒科护士长强调了适当运动对患者健康恢复的重要性。

肿瘤放疗科陈美丽护士长指出：头颈部肿瘤患者营养不良的发生率较高；营养风险和营养不良贯穿患者的整个治疗过程；接受放疗的患者治疗前约12%存在营养风险，24%已经存在不同程度的营养不良；在治疗（手术、放疗、化疗）过程中，营养不良的发生率达到44%-88%;重度营养不良发生率高达20%-40%，营养风险也增加了约50%。人口老年化是我们需要面对的一个重要问题。如何对老年头颈部肿瘤患者的营养、运动进行精细化管理是我们急需要解决的一个难题。

肿瘤放疗科长期重视肿瘤患者的营养管理，科室成立了营养管理小组，并由科主任李先明担任组长。2021年科室获批为“全国肿瘤营养指导中心”。本次研讨会通过放疗科营养管理小组、营养科、康复科一起联动，经过灵感与思维的碰撞，拟定出下一步工作重点为“老年头颈肿瘤患者营养康复管理”。肿瘤放疗科营养管理小组在组长李先明的带领下一直致力于肿瘤患者的营养管理，在现有的工作中引进其他学科助力肿瘤患者康复，不断打造专科品牌提升行业影响力。