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神奇!57岁老伯心脏少扇“门”,开3个“钥匙孔”就解决了!

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2021-01-28


近期天气较为寒冷,为了多多锻炼身体,来自广东河源的钟老伯利用买菜的时间顺便出来走走,可是还不到半个小时,身体就会感到心慌胸闷气短,走走停停,一段不长的路,却让钟老伯走得异常艰辛。这样的情况已经有7个多月了。

于是在老伴的陪同下,钟老伯来到深圳市人民医院检查。这一检查发现57岁的钟老伯患有高血压、心衰,进一步检查后发现,心脏大血管外科医生发现钟老伯主动脉听诊区有杂音,用心脏超声后,发现原来钟老伯的心脏少一扇 “门”?!

                   心脏少张“门”,严重者直接危及生命!

钟老伯这种情况,按照专业的说法称为先天性主动脉瓣二瓣化畸形并主动脉瓣重度反流。

正常情况来说人体的心脏人体的心脏有四个瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。正常的主动脉瓣是三瓣化,是最优结构。而钟老伯的主动脉瓣却只有两瓣。

 而心脏瓣膜主要是起怎么作用呢?其实就相当于一个控制血液单向流动的“阀门”,能防止血液倒流,保证心脏的正常工作。主动脉瓣可是心脏往各个器官组织输送有氧血压的第一道门槛。这里一旦出现问题,直接影响血液循环,甚至危及生命!

 在深圳市人民医院心外科副主任孟春营看来,患者如果不马上手术的话,他的心衰还会进一步加重,可能会导致不可逆的心功能损害,以后将逐渐就失去手术和治疗的机会!

 

个性化定制手术,选择最优救治手段!

 

针对这种情况如果做常规的手术需要锯开患者的胸骨,胸部的切口甚至要打开20厘米的长度这相当于胸部的全开,手术创伤非常大,愈合时间也会延长,甚至还会产生一些肺部感染等并发症。

综合考虑后深圳市人民医院的心脏大血管外科联合麻醉科、手术室等科室根据对钟老伯身体的精准诊断和总体效果的评估,积极排除各项术中可能出现并发症情况,经过患者本人和家属的同意后,心脏大血管外科主刀医师孟春营开始对钟老伯进行全胸腔镜下主动脉瓣生物瓣置换术

开三个“钥匙孔”,完成深圳首例全腔镜主动脉瓣置换术!

 

新年的第五天(1月5日),迎接钟老伯的是一场微创手术。

首先,医生在患者的胸部开了三个3厘米大小的空洞,方便这是器械进入人体的重要窗口。这种手术也被称为“钥匙孔手术”。

深圳市人民医院心外科副主任孟春营介绍“第一个主操作孔,是我右手的主操作送进器械。第二个孔是让辅助器械进入。第三个孔是腔镜孔,这个腔镜孔就像我们人的眼睛一样,进入到病人的胸腔进行放大,方便查看腔内情况。

什么是“钥匙孔手术”?

“钥匙孔手术”是相对于传统的开腹手术而言的微创手术,不仅腹部皮肤外表的手术切口小,腹腔内手术部位也具有微创的特点。由于手术创面不与外界接触,止血、切割基本都使用电外科的方法,因此避免了传统手术的时候手术手套、纱布、滑石粉、器械及其他异物与手术创面的直接接触。

经过5个多小时的奋战,在各科室的配合下,手术顺利完成。这场手术在心脏大血管外科的副主任孟春营看来有如“拿着鱼竿画画”。要求习惯切开胸腔、将病人心脏置于手中的心外科医生,改为通过镜像操作,完成精细手术。在这么小的“窗口”进行精密仪器的操作,这个难度可想而知。

“能够顺利完成手术,标志着深圳市人民医院微创腔镜心脏外科技术的成熟。”孟春营表示,全腔镜微创心脏手术可以完成多瓣膜疾病的诊治工作,将为广大患者救治带来新技术革新。

 术后恢复很快!第二天就能下床走动!

 

  在深圳市人民医院多团队的精心护理下,钟老伯身体的恢复情况非常好

钟老伯笑着说:“做完手术后感觉恢复还不错,头脑清醒了,记忆力也提高了一点。”

手术的第二天,钟老伯就可以接受媒体的采访,主治医生孟主任笑着对媒体朋友说:“如果你们再晚一点点来的话,说不定就可以看到钟老伯下床走路了。”           

 

为何没早点发现此类疾病?如何才能预防呢?

这种瓣膜病是先天性主动脉瓣发育异常,随着年龄增大,瓣膜反流加重,症状也会逐渐明显,另外也和日常体检的不够重视有关,如果每年进行例行体检的话就有可能在没有出现临床症状的时候发现疾病,在没有出现心脏继发性改变的时候,密切随访、早期干预,可以防止出现严重的心功能受损和其他器官并发症。所以,大家一定要定时体检,早发现,早治疗。——深圳市人民医院心外科副主任孟春营。

 

目前,钟老伯已经恢复到了正常的饮食和生活6日就可以从重症监护病房转到普通病房

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