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乙肝患者服用抗病毒药的注意事项

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2020-10-30

我国是乙肝高发地区,长期感染乙肝病毒可能导致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,我国60%的肝硬化和80%的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。因此,乙肝的抗病毒治疗非常重要。服用抗病毒药过程中有一些注意事项,列举如下:

1、选择合适的治疗时机

    不是所有的乙肝病毒(HBV)感染者都需要抗病毒治疗,但所有HBV感染者都需要定期复查。是否需要治疗,需专科医生来判断。

2、切勿自行停药或换药

    目前的抗病毒药物只能长期抑制病毒复制,很难达到清除病毒的目的,停药后容易复发,病毒反弹可能导致肝衰竭的发生,因此需要长期服药。一般慢乙肝患者总疗程至少4年以上,但是延长疗程可以减少复发,因此即使达到停药标准,也会建议患者继续服用一段时间。肝硬化患者建议长期服药。一定要在专科医生的建议和密切监测下停药,切勿自行停药!

3、注意服药时间

服用恩替卡韦需空腹,服药前后2小时避免进食,因此建议睡前服药。富马酸替诺福韦酯可空腹或与食物同时服用,每天固定时间服药即可。

4、服药期间应根据医生的建议定期门诊随访,至少每3个月一次,有不舒服或病情变化时及时至专科门诊就诊。

检查内容包括但不限于血常规、肝功能、乙肝两对半、DNA、甲胎蛋白、腹部彩超等,必要时检测肾功能、血磷、血乳酸等。

随诊的目的有:1、监测药物的不良反应,定期复查血磷、肾功能等;2、监测药物的抗病毒效果,避免耐药的发生,如果发生耐药需及时调整治疗方案;3、监测是否发生肝硬化或肝癌。抗病毒治疗可以降低肝硬化和肝癌的发生率,但不能完全避免,仍需要密切监测,做到早发现、早诊断、早治疗。

5、如果专科医生认为达到了停药的标准,可以停药,但停药有复发风险,因此停药后一定要密切随访,遵医嘱定期复查,一般刚停药时每个月来复诊。如果有不适或病情变化要及时就诊。

6、偶尔漏服,当天能想起的话尽量补上;如果第二天才想起,就只用当天用量即可,不能服用2倍剂量,避免增加副作用。建议每天服药,漏服次数太多会影响疗效,增加耐药率。

7、服药期间如果出现肌痛、肌无力、骨痛、恶心、呕吐、腹痛等不适需要尽快至专科门诊就诊

8、服药期间戒酒,避免服用可疑的肝损伤药物。

9、服药期间,如果肝功能正常或轻度异常,可以正常工作、学习、生活,适量运动,但不要太劳累,注意睡眠、饮食规律。如果肝功能明显异常或肝硬化患者,应多休息,必要时住院治疗。

10、一定要到正规医院看病,如果非专科医生建议您停用抗病毒药,或者向您推荐“药到病除”的神药,一定不能相信,尽快至专科门诊找医生咨询。

11、正规场所买药,避免买到假药或劣质药,避免影响治疗效果。

12、乙肝治疗是持久战,在治疗过程中一定要树立信心,坚持治疗下去;也要信任医生,一般依从性比较好的患者治疗效果也比较好。有任何问题或不适,及时与您的医生进行沟通。


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