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耳朵疼痛了一夜,我的脸怎么歪了?

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-08-23

作者:耳鼻喉科 吕颜露 

    兰姨这两天过的不太顺心。左耳一阵一阵的发热、发胀,又痒又痛,到了晚上尤其明显。兰姨和刚满1岁的小孙子一起睡,本来睡眠就差,耳朵这一痛,更是成宿的睡不着了。这天起床刷牙的时候,兰姨发现漱口的水顺着左侧的嘴角不受控制的流了下去,她心一凉,抬头一照镜子,果然自己的嘴歪向了一边。兰姨心中不由叫苦,怎么又来?把孙子托付给儿子儿媳,她就来到了深圳市人民医院耳鼻喉科。

    左侧耳廓的疱疹,左边眼睛闭不拢,眉毛抬不起来,嘴巴歪向一边,说话漏风,左耳听力明显下降……一套查体下来,吕颜露主治医师给出了诊断,兰姨这是面瘫了,而且是属于面瘫中比较严重的一种:亨特氏综合征。吕医生开出了急诊入院的通知单,建议兰姨住院治疗。兰姨急了,一拍桌子站起来说,我不能住院,我还有2个孙子要带呢!不就是面瘫吗?老子又不是没得过……话还没说完,她突然觉得一阵天旋地转,险些摔倒在吕医生的怀里。这下兰姨对住院毫无异议了,被阿叔用车床推进了耳鼻喉科的病房。

Tips:亨特氏综合征 (Ramsay Hunt Syndrome):又名膝状神经节炎,是由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒活化引起的周围性面瘫,主要的临床表现是一侧的周围性面瘫、明显耳痛,还可伴有听力和平衡障碍。

 

经过输液治疗,兰姨的眩晕缓解了不少,但仍然存在明显的昏沉感,几天没休息的兰姨终于迷迷糊糊的睡着了。没睡几个小时,兰姨就被左耳的剧痛痛醒了,她感觉自己的症状明显加重了,左边的脸木木的,眼睛又干又痛,睡觉的时候,口水把枕头都打湿了。她拉着来查房的周舟副主任医师连珠炮似的发问,我这是怎么了,怎么越治越厉害了,我还能好吗?周主任让兰姨先做几个动作,抬眉毛、皱眉头、闭眼睛、吹气球、伸舌头,又检查了兰姨的耳朵。她告诉兰姨,比起上午吕医生检查时,兰姨的面瘫程度有所进展,现在属于V级面瘫,左耳的疱疹也发的更多了。这都是正常的现象,病毒感染引起的面神经瘫痪在发病内72小时都可能进一步发展,逐渐加重,并且累及听神经。所以兰姨今天会出现听力下降、眩晕的表现。好消息是,兰姨及时的入院接受治疗,眩晕的问题、耳朵的疼痛会逐渐改善的,坏消息是亨特氏综合征的预后不太好,面神经功能可能不能完全恢复,也就是说,兰姨可能遗留终身面瘫的表现。兰姨闻言大哭起来,边哭变说,我的命怎么这么苦啊!30年前右边瘫,今天左边瘫!吕医生闻言惊诧莫名,哄着兰姨让她详细说说,原来,30年前,当兰姨的儿子2岁的时候,她的右脸也曾经面瘫过!只不过当时没有耳朵痛的情况,在卫生所打了2个礼拜的针就好了。周主任也感觉大受震撼,两侧都发生周围性面瘫实属罕见。不过根据兰姐的叙述,上次的面瘫属于贝尔氏面瘫,虽然也是病毒感染引起,但贝尔氏面瘫没有耳痛,而且预后良好,大部分情况下都能完全恢复正常。但两次面瘫的病因都和抵抗力下降有关,考虑到发生时间都是在养育幼儿阶段,兰姨真是为了家庭付出的太多了。说到这,兰姨又开始呜咽了,医护人员纷纷给她打气,放松心情,好好吃饭,配合治疗,才是恢复好的关键!吕医生拿出手机,给兰姨看了加拿大歌星Justin Bieber刚刚发布的视频,原来他竟然也得了亨特氏综合征!兰姨看完视频破涕为笑,和超级巨星同时共患一种病的感觉还有些奇妙。

经过了两个星期抗病毒、抗炎、营养神经、保护角膜等积极的治疗,兰姨的耳朵不痛了,头不晕了,听力正常了,面神经功能恢复到了III级,也就是说,不做表情的时候,两侧面部肌肉基本对称!兰姨对这个结果非常满意,出院当天,儿子儿媳带着两个孙子来迎接她,家里已经请了保姆,让她回去好好休息,早日康复。离开病房前,兰姨还追问吕医生,不知道比伯的面瘫好了吗?真是来自于病友的惺惺相惜啊。

 Tips:亨特氏综合征这么可怕,有办法预防吗?

亨特氏综合征的发病和抵抗力下降有关,特别爱袭击老年人,因此,要避免发病,一定要时刻注意自己的身体健康,规律作息,积极锻炼。此外,还有一个抗击病毒感染的良方,那就是:接种疫苗!我国目前的带状疱疹疫苗属于非活疫苗,需接种2次。建议50岁以上的人群接种,接种后保护期可长达10年。

 

 

 


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