小丽本来是一个活泼可爱的女孩，胖嘟嘟的脸蛋总挂着灿烂的笑容。随着她一天一天长大，面容也开始发生变化，原来圆润饱满的脸蛋开始萎缩塌陷，面部出现明显的不对称。医生诊断为“硬皮病”。小丽在经过一系列治疗后，病情稳定，但僵硬的脸庞却无法恢复，笑容在这个花季少女脸上消失了。

     经过朋友推荐，小丽接受了自体脂肪移植，干瘪的皮肤变的丰满了，僵硬的面容变得柔软了，甜美的笑容再次绽放。

问题一、 自体脂肪移植这么神奇吗？它为什么可以治疗硬皮病？

首先，我们先认识一下“硬皮病”：硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤，滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化，有些内脏器官，如肺、心脏，肾脏和大小动脉也可有类似的病变。，本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位，患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20~50岁多见，生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。

分两类：1.局限性硬皮病：病人只发生皮肤硬化;

2. 系统性硬皮病：病除皮肤硬化外，同时发生心、肺、胃肠和肾等  

内脏纤维化和硬化，往往病情严重，预后较差。

问题二、  如何治疗“硬皮病”？

硬皮病的早期治疗主要针对免疫、血管及胶原的异常，以抗炎、免疫抑制、免疫调节、改善血循环和减少纤维化为基础。后期遗留皮肤硬化、皮下脂肪萎缩、局部凹陷等畸形，常常需要整形外科治疗。自体脂肪移植，是治疗皮肤萎缩和硬化的主要方法。

问题三、何为自体脂肪移植？

自体脂肪移植，就是将腹部、大腿、髂腰部这些烦人的“肉肉”抽出来，进行分离提纯，得到脂肪颗粒或者纳米脂肪，将它们移植到皮肤病损区域。

 自体脂肪移植治疗硬皮病的优势：

1，安全性高。因脂肪来源于患者自己，不存在排异、过敏等情况。

2，创伤小。与传统的外科皮瓣手术相比，自体脂肪移植创伤小，恢复快，不增加额外的瘢痕。

3，取材方便。自体脂肪移植治疗皮肤硬化，因其存活率的限制，往往需要多次治疗。但大多数人的脂肪储备比较充足，脂肪获取方便。

4，同时解决凹陷及皮肤硬化。皮下深层注射自体颗粒脂肪，矫正凹陷畸形，真皮层及真皮下层注射纳米脂肪提高自体脂肪存活率，软化病区皮肤。起到内外兼修的效果。

5，效果持久。研究表明，自体脂肪移植提供了丰富的细胞来源，可提供生长因子和结构支持，诱导血管生成并增强纤维化组织的酶促降解。从而到长期软化皮肤，甚至扭转皮肤纤维化的效果。

问题四、硬皮病患者什么时候可以接受自体脂肪移植？

硬皮病患者需要经内科治疗。局部病变稳定未再进行性萎缩6个月后。可进行手术矫治。身体状况良好，没有合并严重的内科病症，可以耐受脂肪移植术。

问题五、哪些硬皮病患者不能做？有下列情况者，暂缓做自体脂肪移植。

(1)   局限性硬皮病诊断不明确者

(2)   内科治疗结束不满六个月者

(3)   妊娠期、哺乳期、月经期者

(4)   供区及皮肤病损区有感染存在。

(5)   合并心理或精神疾病，沟通交有严重障碍者。

温馨提醒：如果您是硬皮病患者的病友，如果您长期忍受皮肤硬化的痛苦而无法解决，相关技术请咨询：整形美容外科袁巍巍主治医师。