宝宝出生的时候，常常会带有胎记，胎记的形态各有不同，有色斑、黑痣、血管瘤。其中有一种出生时就已经存在的巨大黑痣，称之为先天性巨痣。

何为“先天性巨痣”？出生时即存在的任何部位的面积在144cm2以上，或直径超过20cm，或肢体、躯干部痣面积大于900cm2,均可诊断为巨痣。

有一种情况：如果面积达不到上述标准，但病灶覆盖了眼睑、耳郭、手等特殊部位，形成较大的影响，修复要求也较高者，也可称为巨痣。

一、先天性巨痣好发部位：

 头面部：

 躯干：

 四肢：

二、形态多种多样

先天性巨痣大小、部位存在差异外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹，有的在大斑块基础上有大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常有粗壮的毛发。

三、两大危害：

第一，严重影响容貌

   先天性巨痣长在任何部位都会影响美观，如果很不幸的张在了头面颈部，会严重影响容貌，患者会产生严重的自卑情绪。头面的先天性巨痣，即便面积不大，修复要求的也是极高的。

第二，恶变，可能转化成“黑色素瘤”（恶性度极高）

先天性巨痣要给予及时治疗，若不及时治疗，可能会癌变，有中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计为1%-20%，国外学者统计为1.2%-42%。

四、治疗方法：

1. 皮片移植术

    将巨痣切除后，取身体其他部位的皮肤就行移植覆盖。供皮区一般为，耳后、上臂、腹部、大腿等。

  优点：手术较简单，费用低

  缺点：（1）供皮区残留瘢痕、色素沉着、甚至瘢痕增生。

（2）移植后的皮片在色泽、质地方面与周围的组织形成明显的异常，类似“补丁”，对容貌的改善留下遗憾。

（3）移植皮片后期的挛缩及瘢痕增生，对功能及外观都造成影响。

（4）对于大面积的巨痣，存在供皮区来源不足的限制。

2. 皮肤切“磨”削术

对于较为表浅的巨痣，应用滚轴取皮刀、电动取皮刀、磨削机等器械进行削除的一种手术方式。

优点：术后恢复快，后期瘢痕增生程度不严重，外观

明显改善。无供皮区来源不足的限制，避免了供区瘢痕问题。

    缺点：只适用于表浅的巨痣。而巨痣层次大部分较深，

单纯切削的厚度往往不能彻底去除病变组织。后期是否降低

恶变的几率，有待进一步研究。

3. 扩张皮瓣转移术

  手术分两期进行，一期将扩张器埋置在病变周围正常组织下，而后进行定期注水。二期手术将扩张器取出，用扩张的皮瓣修复巨痣切除后的创面。

第一步：埋置扩张器：根据痣的大小，选择尺寸合适的扩张器。         

第二步：打水,一般每周打水1-2次，2-3个月完成扩张。

第三步：二期手术取出扩张器，切除巨痣，皮瓣修复

  优点：，彻底去除了病变组织，痣无复发，且扩张皮瓣色泽，质地与周围组织相同，美观效果理想。降低术后瘢痕增生几率。

  缺点：治疗周期长，至少需要两次手术。

4、分次切除缝合术

  经过数次手术，将巨痣逐渐缩小，甚至彻底切除。

优点：可以用周围正常组织覆盖创面，色泽，质地与周围组织相同，外观理。

缺点：适合面积较小的巨痣，手术数次多，费用较高。

温馨提示：如果您或您身边的人，有先天性色素痣的问题，请及时就医（整形美容外科），咨询整形外科的医师，给你提供更优化、更美观的手术方案。

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