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精准医疗,用心呵护——神经外科1例颅内动脉瘤栓塞术

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-12-01

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。而颅内动脉瘤的破裂十分凶险,病人常在几分钟之内陷入昏迷,因脑干受损而迅速死亡。近期,神经外科便接诊了一名颅内动脉瘤患者,经过颅内动脉瘤栓塞术治疗后最终化险为夷。

54岁的李阿姨因“间断性头痛1年”就诊于我科门诊,据李阿姨自己陈述,在1年前无明显诱因出现头痛症状,自觉跳动性、节律性痛,偶尔伴有头晕,院外未予系统诊疗,近一个月以来,头痛症状频率增加,时间延长,还伴有眼眶周围疼痛,缓解后仍感不适,遂就诊我院。简单的询问病史后,神经外科戴医生初步考虑是颅内动脉瘤的可能性较大,追问下得知,李阿姨有高血压病史10余年,这更加肯定了医生的推测。于是嘱咐患者行全脑血管造影术进一步确诊。果不其然,结果提示颅内动脉瘤。好在动脉瘤直径还不大,也没有破裂,于是同家属商量后决定行颅内动脉瘤栓塞术。

颅内动脉瘤是一个定时炸弹,虽然现在李阿姨的症状并不是很明显,但是这个动脉瘤随时有破裂的可能,一旦破裂就会危及生命,所以必须及早发现、及早干预、及早治疗,而颅内动脉瘤栓塞术是一种微创手术,没必要打开颅腔,手术所造成的创伤较小,而且安全性也比较高,术后可以更快的恢复。该介入手术实际上就是经股动脉穿刺,在动脉当中放置微导管,并通过微导管在动脉瘤中填塞弹簧圈,弹簧圈填塞致密之后,血流变不会进入血管瘤当中,从而防止出血。

深圳市人民医院神经外科医疗团队在历时1个半小时后顺利完成手术,术后患者症状消失,很快便能下地活动,没有其他的术后并发症发生,出院前教育患者保持情绪稳定,生活要有规律,避免剧烈运动及咳嗽,保持大小便通畅,防止血压变化。要定期接受随访,若有病情变化,立即到医院检查治疗。出院时,李阿姨感到特别开心,解除了身体里的“定时炸弹”,她不再担惊受怕。同时也对神经外科医生及护理团队表示了诚挚的谢意。


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