随着人们生活水平的提高，一方面，人们对美的需求促进了医疗美容行业的繁荣发展；另一方面，对“舒适化医疗”的需求也日益增多。而舒适化医疗和医美的结合——“舒适化医美”，则更大程度上的减轻了许多经历“破茧成蝶”的求美者的疼痛之苦，让求美的过程更为舒适。

（一）痤疮瘢痕与离子束

痤疮是最常见的损容性皮肤病之一，痤疮后形成的瘢痕往往需要通过点阵激光及离子束等治疗手段干预才能逐步恢复。从治疗原理上讲，离子束同时具有剥脱和射频的作用，治疗痤疮瘢痕的效果更佳，出现色素沉着的几率更少，但也有其缺点：治疗的疼痛感很强，即便是使用了复方利多卡因进行表面麻醉，求美者仍可感到难以忍受的疼痛，常因不能耐受而中断治疗。如何既能提高治疗的效果又降低求美者的疼痛感，是临床工作者亟待解决的问题。

除痤疮瘢痕外，离子束在治疗其他类型的瘢痕：如烧伤瘢痕，外伤后瘢痕，以及妊娠纹等方面，也具有较好的效果（如下图所示）。

(二)舒适化医美——“无痛离子束”初体验

在依托我院兄弟科室——麻醉科的基础上，我科开展了舒适化医美的新项目“无痛离子束”，并且在2022年5月31日上午首次实施了两例无痛离子束治治疗。

与“无痛胃肠镜”相似，无痛离子束通过静脉推注麻醉药物达到全麻的目的，其诱导麻醉和复苏时间短，安全系数高。

下面让我们来听一下求美者，离子束操作者和麻醉师的感受吧：

求美者静静（化名）：第一次接受离子束治疗，只是表面敷了麻药，疼痛感比较强烈。后来听医生说有无痛的方式，就选择了无痛治疗。总体感觉挺好的，就是睡了一觉，醒来的时候就已经做完了。

皮肤科主任张江林教授: 对于操作者来讲，实施静脉麻醉后，求美者不会因为治疗过程中的疼痛而中断治疗，治疗过程更加顺畅，而求美者是否感受到疼痛并不会影响对治疗终点反应的观察。除此以外，离子束治疗的疼痛集中在治疗过程中，治疗结束后的“火辣辣”的灼热感是可以耐受，并且可以通过冷敷来缓解的。

麻醉科主任吴超然教授:“无痛”医美在我院是首次，拓宽了舒适化医疗的领域，麻醉前需要严格把握麻醉禁忌症，麻醉前需麻醉师对求美者进行评估，并且签署知情同意书，麻醉过程中，麻醉师会对求美者生命体征进行严格监测。患者麻醉效果满意，对患者来说，这个麻醉体验和无痛胃镜是一样的。

（三）结语

舒适化医疗是未来医疗的发展趋势，感谢麻醉科为我科舒适化医美提供麻醉技术支持，为求美者的安全保驾护航。

希望更多的求美者实现在“睡梦中变美”的愿望。

以下是无痛离子束的预约和治疗流程，麻醉的主要禁忌症以及治疗需要注意的事项。

1 无痛离子束的流程

2 麻醉的主要禁忌症

  患有严重的、重要脏器疾病，包括心、肺、肾、脑等脏器疾病，以及既往对全麻药物过敏者，不宜进行静脉全麻。具体需在麻醉门诊评估筛选。

3治疗注意事项

  治疗后面部会有局部红肿及轻微渗出，需经过1周左右的恢复期，求美者需4-7天不沾水；可使用无菌修复护肤品（如医用冷敷贴）；避免日晒。

深圳市人民医院皮肤科是广东省第一批获得医疗美容培训基地资质的基地之一（见《广东省卫生健康委办公室关于组织第一批医疗美容培训基地备案工作的通知》），在使用医疗美容手段治疗损容性皮肤病（如色素性皮肤病，血管性皮肤病、瘢痕等）具有丰富的经验，我科目前开展的项目还有：光子嫩肤、超冰点脱毛、点阵激光治疗痤疮瘢痕/烧伤瘢痕/手术瘢痕、光波拉皮、热拉提抗衰等。

 供稿者：皮肤科主治医师廖梦思