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小创口解决“心”的问题

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-11-29

从“心”开始,治心也要愈“心”。今年5岁的木木(化名)小朋友从出生开始,就一直被“心”问题困扰着,那就是患有先天性心脏病:室间隔缺损。

室间隔缺损是最常见的一种先心病,它是由于胚胎发育期室间隔发育不全造成的。室间隔缺损会导致不同程度的心脏内异常血液分流,增大心脏负荷的同时也会增加肺血流量,大大增加了患儿呼吸道感染的风险,远期更可能出现心律失常、心力衰竭、猝死等严重并发症。除此之外,还会不同程度的影响患儿的生长发育。为此,木木的父母焦虑万分。

出生后,木木因心脏存在杂音,行心脏彩超后提示室间隔缺损。成长过程中,由于这个问题并未解决,木木父母经常担心孩子出现心功能异常或者继发感染等问题。后经介绍找到我院心内科叶钜亨医生,他对木木的病情仔细询问、认真分析后,建议木木尽快行手术治疗。

目前我院儿内科与广东省人民医院的钱明阳教授在心脏介入治疗上达成了合作意向,定期对于常见的先天性心脏病,例如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、肺动脉高压等疾病诊治进行指导。

“手术风险、手术预后以及手术瘢痕等问题不仅是患儿父母的忧虑所在,也是医生们考虑的重点。孩子的心脏疾病不能拖,术后可能面临的心理问题也不能不考虑,是否有两全其美的方法解决呢?”

答案是肯定的。

经过充分沟通,多学科团队选择了经皮室间隔缺损封堵的方法为木木完成了这次手术。经皮室间隔缺损封堵术,是通过穿刺股动、静脉置入心导管,从而完成封堵器放置的一种介入手术方法。一般来说,它的手术创口只有2-4mm,术后2-3天完成复查后即可出院。这种方法不仅风险相对较低,而且创伤小、恢复快,术后对患儿日常生活几乎没有影响。

经钱明阳教授主刀,在我院儿内科、心内科、麻醉科团队高度默契配合下,更配有专业的护理团队等坚实的后备力量保驾护航,于1028日顺利为木木进行了儿童室间隔缺损封堵术。术中及术后超声监测均可见封堵良好,没有残余分流,治疗效果达到预期。术后返回儿内科监护病房恢复。目前,木木小朋友术后复查无异常,顺利出院。

中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。其中,小儿先天性心脏病发生率为0.7%-0.9%1000新生儿中就有7-8宝宝患有先天性心脏畸形或缺损。另根据流行病学调查,我国先心病患儿每年新增约15。先天性心脏病,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿期属正常)的情形。先天性心脏病早期常无明显症状,大多数先心病是因为体检发现心脏杂音而被发现的。若发现孩子喂养困难、体力或生长发育不如同龄儿童、经常患感冒或肺炎、易疲劳、喜出长气、喜蹲踞位,活动后发生口唇紫绀,应高度怀疑为先天性心脏病。

实际上,除了室间隔缺损,其他如房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先心病均可以通过经皮微创的方法来完成治疗。虽然先心病是我国出生缺陷的首位畸形,但大多数常见先心病可通过经皮介入治疗取得良好效果。

我院儿内科也已派出优秀的医护团队至先心病介入治疗基地学习,目前也有钱明阳教授这样知名专家坐镇,同时计划引进更多相关专业人才,与心内科、麻醉科等兄弟科室打造更强大的小儿心内科介入治疗团队。未来,深圳的广大先心病患儿再也无需奔走北上广,可“足不出深”解决“心”问题。

台上台下多专业紧密配合,团队医生不断攻坚克难,钻研医术,精益求精,正迈着坚实有力的步伐稳步前进着,必将为更多先天性心脏病患儿的健康保驾护航,我们深感责任重大。

先心病可防可治,让我们共同努力,用爱和科学为孩子驱走病魔,还孩子一颗健康的心脏,让孩子的世界充满阳光和欢乐!


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