中文

医学科普:肿瘤标志物

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-11-18

一、我们先来看看肿瘤标志物到底是什么?

所谓肿瘤标志物 ,指能标识机体肿瘤存在,提示器官、组织或细胞已经或即将发生恶变的一些特征性分子,它们可能是肿瘤的产物,或是机体对肿瘤的反应物。

二、肿瘤标志物检测有什么用?

1早期筛查:肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查,提示肿瘤发生的可能。

2.监测肿瘤的治疗效果用于随访及监测肿瘤复发转移、疗效及进行预后评估。

三、肿瘤标志物升高=得了肿瘤?

当然不是!

肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪! 

首先,肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物,换句话说人体内正常细胞也会产生少量的肿瘤标志物。正常人和患非癌性疾病时可能会有肿瘤标志物轻度升高现象。

首先,导致肿瘤标志物升高的因素有很多

例如饮酒、吸烟、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳,过度进补等。

举个栗子:糖尿病会增加癌症的发生风险,血糖控制差的糖尿病患者也会出现CA199、CEA等肿瘤标志物升高。

再举个栗子:研究显示,长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化,影响肿瘤标志物的升高。

女性月经和孕期CA125和CA199可能升高,孕期AFP和free-B-hCG可明显升高

再再举个栗子:有人吃了神医开的神药,肿瘤标志物窜到天上去了,吓得半死,后来听了医院医生的话停了神药 ,指标就逐渐降回正常了,no zuo no die 啊!

其次,影响检测准确性的因素也很多

1. 检测技术与试剂。

肿瘤标志物的监测必须在同一分析系统上进行才有价值。将不同医院或不同分析系统上检测的肿瘤标志物数值进行对比没有意义,所以建议检查者“从一而终”,在同一家医疗机构同一个科室进行肿瘤标志物的随访。

2. 受标本采集、保存因素的影响。

例如,前列腺按摩、穿刺、导尿、射精和直肠镜检测后,PSA会升高。

四、肿瘤标志物升高了怎么办?

影响肿瘤标志物升高的因素有很多,一次性的肿瘤标志物升高,不要太过惊慌,可以在感冒、炎症消除后、避免吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期、孕期等影响因素后1个月左右再去复查。

多指标联合,单个肿瘤标志物的参考价值较低,应该多指标联合应用以提高检出率,多个肿瘤标志物升高需引起重视,及时就医,在需要的时候结合影像学检查,内镜检查,病理检查,以及新型的液体活检技术等,尽早作出判断。

动态随访,肿瘤标志物需动态随访,一次性的结果参考价值较低,反复检查,数值动态持续升高则需要引起重视。建议在同一家医疗机构同一个科室进行动态随访。

结语

发现肿瘤标志物升高,不要慌,排除干扰因素,多指标连续复查,如有需要增项检查。养成良好生活习惯,早发现早治疗。祝大家健康平安!


 本文作者:陈亦欣 田素萍


【收藏此页】【打印本页】【关闭窗口】