发布机构：深圳市人民医院 发布时间：2020-12-15
—深圳市人民医院成功开展深圳首例宫颈癌3D打印模板引导下无痛三维立体定向插植近距离放疗技术
图一：3D打印个体化插值针导板
2020年12月7日上午，借助3D打印技术、CT引导下三维立体组织间插植、麻醉镇痛等优势技术，深圳市人民医院肿瘤放疗科李先明主任、周亚燕教授团队与麻醉科张中军主任团队联手再创辉煌，成功完成了深圳市首例3D打印下无痛三维组织间插植近距离放疗技术，填补了深圳市在此领域的空白，为深圳的肿瘤治疗增添了浓墨重彩的一笔。图三：肿瘤放疗科和麻醉科两大团队紧密配合实施插植工作
患者是一位63岁女性，主因因子宫肌瘤次全切除术，确诊宫颈残端宫颈腺癌5月余，在接受50GY的全盆腔外照射放疗后复查磁共振提示宫颈肿块较前相仿。李先明主任指导妇瘤组进行了详尽的检查及讨论后认为，以往依靠传统的三腔管施源器的常规近距离治疗手段（Fletcher），对于偏心肿瘤及无自然腔道的较大肿瘤难以得到理想的放射剂量分布。所以，采用3D打印模板引导下的三维立体定向插植技术实施治疗可获得理想剂量分布，联合外照射治疗可明显提高局部肿瘤控制机会。这项技术所运用的三维组织间插植是在CT引导下将插植针插入肿瘤组织，该技术具有定位准，肿瘤局部剂量高，剂量分布均匀，副作用小等巨大优势，是放疗界的“靶向治疗”。3D打印技术根据人体影像数据精确还原，可以达到快速成型，所见即得的效果，其与精准化、个体化医疗方案“天性匹配”，能够实现为患者个体化治疗“量体裁衣”。肿瘤放疗科组建了由妇瘤组全体医生、物理师、专科护士及技术员为成员的攻关小组，周亚燕教授担任组长，李先明主任多次组织该研究小组进行学习和讨论并亲自指导确定治疗方案，医疗团队精心设计研究流程、制作3D模板模型、模拟插植，为该技术顺利开展奠定了良好的工作基础。该项技术的开展全程得到了麻醉科张中军主任的团队大力支持与帮助，张中军主任亲临现场指导麻醉工作，为患者保驾护航使患者在1小时的治疗过程中全程无痛。
图四：李先明主任指导团队CT模拟机下对施针位置进行调整
图六：插植后几何剂量分布图（10根针）
2020年12月7日上午，深圳首例3D打印技术引导下无痛三维组织间插值近距离放疗（10根针）后装治疗成功实施。从插值、CT定位扫描、靶区勾画、治疗计划设计与优化到完成治疗整个过程大约1小时，患者全程无痛配合良好，无特殊不适。
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