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突然腰疼,31岁男子险丧命!出现这一信号,几分钟就致命

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2020-10-23

人在椅上坐

祸从天上来

对于经常需要久坐的上班族来说

腰酸疼痛是常事

但这一次

31岁的徐先生(化名)突如其来的

剧烈腰部疼痛

也许会让大家意识到

腰疼这件事,没那么简单!

                                                        


01

腰疼只是表象,体内有颗“炸弹”爆了!

那天晚上8点左右,徐先生正从客厅沙发起身准备吃晚饭。一站起身,他突然感到腰部有剧烈疼痛,一开始他以为只是坐太久了腰不舒服,想着站起来活动活动,休息一会儿就没事。

但休息了之后,腰部的疼痛不仅没有缓解,反而还越来越疼了,甚至有点恶心想吐,家人这才陪着徐先生到家附近医院急诊科,对症治疗后腰没那么疼了,徐先生就回家了。

原以为这下就能安心睡觉了,没想到这腰疼起来没完没了。

那天晚上,徐先生的腰疼得让他一夜没睡。

第二天一大早,徐先生再次来到家附近的医院,做胸腹检查才发现这次腰疼的“锅”不在腰,而是瘤!

正常情况下,腹主动脉下端直径一般不超过2cm,而徐先生的腹主动脉异常增粗达6cm以上,且局部不规则向左侧突出,主动脉周围组织水肿,腰大肌影模糊,当即就被诊断为腹主动脉瘤破裂。

情况有多紧急?就相当于体内有个“炸弹”自爆了,随时都能危及生命

情况有多紧急?就相当于体内有个“炸弹”自爆了,随时都能危及生命。



血液从血管中奔涌而出,充斥腹腔

于是,该院紧急联系了深圳市人民医院心脏大血管外科郑奇军主任医师,将徐先生转入深圳市人民医院。


02

“一旦破裂,血就会从这里奔涌出来”

腰背出现剧烈疼痛,最最应当警惕腹主动脉夹层、腹主动脉瘤甚至破裂。

腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管,而腹主动脉瘤一旦破裂,人体的血就会从这里奔涌出来。徐先生腹主动脉瘤已经出现局限性破裂,是极其凶险的急症,必须立即手术。



深圳市人民医院急诊接诊后分秒必争,在15分钟内,急诊科就协助完善了术前的化验检查,做好术前准备。同时,心外科尹志强医生与介入科DSA室立即启动了绿色通道,准备急诊手术。

郑奇军主任医师带领团队对徐先生的病情进行了仔细评估,决定紧急行腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)

主动脉夹层/动脉瘤腔内隔绝术:通过微创方式置入人工支架,利用人工支架封闭动脉瘤体或夹层动脉瘤破裂口,从而达到治疗目的。

手术无需开刀、损伤小、恢复快、手术效果明显。

术中造影可见,徐先生体内腹主动脉瘤瘤体向左后方破裂,明显凸起,且瘤体距肾动脉较近,给手术增加了难度。手术过程中,徐先生的血压一度下降至68/40mmHg,双侧股动脉无法触及搏动,手术风险很大。


心脏大血管外科团队紧急行腹主动脉瘤破裂腔内隔绝术


最终,在急诊科、介入科DSA室的配合下,心外科手术团队攻克难关,不到2个小时就顺利完成手术,完美地隔绝了破裂的腹主动脉瘤。


术后,徐先生的生命体征逐渐平稳,目前恢复良好。

手术的成功实施,也标志着深圳市人民医院心脏大血管外科在危重主动脉瘤破裂抢救技术及流程上,再上一个新的台阶。

03

身体的“隐匿杀手”,发病又快又狠!

腹主动脉瘤听着可怕,其实它本身是一种良性疾病,而非通常意义上的“肿瘤”。

腹主动脉瘤:是一种因动脉血管壁退化变性,引起动脉壁的局部薄弱部分膨胀或凸出的动脉扩张性疾病。

病变的血管就像气球一样给吹起来了,到一定程度就会像气球一样破裂,引起大出血,如果没有及时救治,24小时内的生存率小于50%。

因此,早期发现、及早治疗非常重要。

腹主动脉瘤常见症状

1. 腹主动脉瘤生长隐匿,大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何症状,有的患者早期仅可以摸到腹部有一个跳动的包块。

2.突发的、持续的剧烈疼痛,往往预示着动脉瘤即将破裂,甚至已经破裂。

当动脉瘤破裂时,患者会突感腹部、腰背部剧烈疼痛,即使吃了止痛药,也不能完全缓解疼痛;同时伴有恶心、呕吐、血压低、心率快,甚至晕厥等症状时,说明病情已经十分危急,必须到医院进行急诊手术治疗。


易发腹主动脉瘤人群


高血压患者;

生活作息长期不规律;

酗烟酗酒者;

有马凡综合征等家族遗传因素患者。


腹主动脉瘤主要发生于

60岁以上的老年人

发病率约为8.8%

建议老年人每年做一次

腹主动脉彩超或CT

但近些年来

中年患者也越来越常见

作息不规律、酗烟酗酒等

不良生活方式

正在让疾病一步步地找上门来

在此,想对中年人们说一句:

人到中年,“劝你养生”不是闹着玩

 




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