2岁的淇淇，出生不久就查出心脏有一个漏洞，即室间隔缺损。在家人的万般细心呵护下，孩子是成长了，心脏上的漏洞却没有如家人的期盼长好。淇淇的心脏杂音严重，震颤明显，缺损巨大，跟同龄的小宝宝相比，淇淇的生长发育明显落后，体型非常瘦小，还经常有咳嗽、气促、出汗多的症状。所有就诊的医院给出了“尽早手术”的明确建议。

毕竟是在心脏上动刀，况且是2岁的孩子，家人多方打听比较，今年5月，淇淇父母克服距离与疫情需要隔离等各种问题，从外地出发，慕名来到深圳市人民医院心脏大血管外科就诊，当日接诊的孟春营主任医师经过详细检查后，发现淇淇是“巨大室间隔缺损”，小心脏里面有一个10mm的洞没有长好。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，小的室间隔缺损可以随访观察，有自愈的可能。但是巨大的室间隔缺损会严重影响患儿生长发育，而且容易反复肺炎，需要尽早手术治疗。在经过初步检查后，孟春营主任妥善的为患儿进行入院及术前安排。

术前，心外科孟春营主任组织麻醉科、手术室、儿内科、超声科进行术前会诊讨论、为患儿制订更详细的术前术中术后计划。在会上孟春营主任谈到：“小儿心脏手术对科室的基础要求非常高，这个基础是一支团队，并不是单个高水平的外科医生。这支团队不仅包括心外科，还包括儿科、手术室、麻醉科、体外循环、监护室、超声科等。只有整个团队的力量提高，我们才能够做好小儿手术。”

在孟春营主任带领手术团队成员齐心协力，通力合作下于5月13日，为淇淇实施了体外循环下室间隔缺损修补术。整个手术过程顺利完成。

术后，患儿由儿内科张朝霞主任、钟桂潮医生与心脏大血管外科覃庚亮医生共同商讨治疗方案，精细计算每种药物使用剂量，精准把控患儿的出入量。心脏大血管外科护理团队24小时专人护理，不同于成人患者，淇淇宝贝小小的，嫩嫩的，医护人员都充当起“临时妈妈”为淇淇宝贝冲奶粉、换尿片，并展开了自己的“奇思妙想”给淇淇宝贝讲故事，为了让淇淇准备能适应短暂没有妈妈的日子，临时妈妈们都自发的带了不少玩具为淇淇宝贝创造温馨安全的环境。在温馨的环境下淇淇宝贝的术后恢复很顺利，在术后第三天，淇淇小小的手握住医护人员的大手转出普通病房继续治疗并能见到日思夜想的爸爸妈妈了。术后1周，淇淇宝贝顺利出院。

什么是室间隔缺损？

室间隔缺损是胚胎期心室间隔发育不全，左右心室之间出现了缺损。是临床上最常见的先天性心脏病，约占20%。

室间隔缺损的症状

取决于室间隔的大小和分流量。

小型缺损、分流量小者，可无临床症状。缺损大，分流量大者可在婴儿期即出现症状，表现为体型瘦小，面色苍白，活动后易疲劳及气促，反复呼吸道感染，婴儿期喂养困难。随着疾病进展，可出现肺动脉高压。

室间隔缺损的心脏里发生了什么

左右心室之间的缺损，会导致血液从左到右分流，左心室的动脉血流入右心室，这些额外的血液涌入肺动脉，会引起肺充血，最终回流到左心系统，增加左心系统的负担。因此临床上常常会看到患儿左心房、左心室都是增大的。

另一方面，肺动脉内血流量增加，引起肺血管痉挛，肺动脉压力增高。随着肺动脉阻力的升高，右心室的压力也逐渐升高，出现双向分流，此时右心室缺氧血液也会有一部分进入左心室。患儿仍口唇红润，但氧饱和度却已经不饱和了。

如果病变未予治疗，肺小动脉逐渐器质性病变，成为不可逆的阻力型肺动脉高压。至到有一天右心室的压力高于左心室，右向左分流为主，就会出现口唇、皮肤的青紫，发展为埃森曼格综合征，一切为时已晚，失去治疗机会。

室间隔缺损一经发现，一定要听从医生的医嘱，及时做出科学决断。若建议手术，需毫不迟疑。现代手术技术是可以完全根治的。但在临床上，太多的患者因为大室缺没有及时诊断治疗而失去手术机会。因此，一旦发现应积极治疗，不要错过宝贵的手术机会。

最完美的配合，最成功的手术，这就是我们送给孩子们最温暖的礼物，愿你们能够在未来插上健康的翅膀，快乐成长！