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呕吐、发烧!以为是胃病,结果却是胆结石!这些人群千万要注意!

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-06-06

33岁的刘小姐(化名)总是腹痛,反反复复,这样的情况已经有一年了。今年12日,刘小姐正准备开车去上班,可是还没踏进车里,腹部又开始疼痛起来。这样的疼痛,已经在刘小姐身上发生了不知道多少次了。

她立即拨通了老公的电话,老公将其搀扶到家中,刘小姐稍微缓和了一下。不一会,心里一阵恶心犹如浪潮一般直扑上来,身体开始发烧,紧接着就是连续地呕吐,把早上刚吃的饭全都吐了一地。

刘小姐老公估计着又是老毛病犯了,连忙将其送往附近的医院就诊。

痛到冒冷汗!这究竟是胃病?还是胆囊结石?

平时也没这样,就是腹部特别疼痛而已,这次开始出现呕吐的症状了,以为是胃痛,医生,这到底是什么原因呢?刘小姐的老公这样跟医生说道。

医生听了家人的介绍后,给刘小姐做了胃镜,可是也没发现任何异样。检查其他指标也没查出任何问题。医生也无法给出准确的判断,于是,刘小姐老公又立即将其送往深圳市人民医院就诊。

门诊医生详细为刘小姐做了查体,看到她巩膜出现黄色,而且尿液也呈现浓茶颜色,立即给她检查了肝功能,发现其有黄疸。并将刘小姐紧急转入肝胆胰外科。

肝胆胰外科副主任医师刘树旺接待了他们。看到刘小姐的查体资料,刘树旺医师认为刘小姐可能是胆囊结石掉入了胆总管中,发生了急性胆管炎。

为了证实自己的判断,刘树旺医师给刘小姐做了影像检查,果不其然,好几颗胆结石掉在了胆总管中!

(放大后的影像图)

为什么会产生胆囊结石?

胆汁是一种消化液,帮助我们消化食物。如果胆汁成分或比例变化,胆汁流动不畅、发生瘀滞,胆汁就会容易出现不溶解的成分、沉淀,从而产生胆囊结石。胆囊结石是一种十分常见的疾病。

胆囊结石也不是一成不变的,它们也会随着胆汁在不断运动,最可怕的是,当它们掉入到胆总管时……

人体分解脂肪需要分泌大量胆汁,但胆总管非常细。当胆管被结石堵塞,人体无法排除胆汁,就会引起反复的剧烈腹痛,以及发烧、黄疸、消化不良等症状,严重的还可能出现休克、肝功能衰竭、败血症等等。

胆囊结石主要见于成年人,发病率一般在40岁后,而且随着年龄的增长而增加,女性多于男性。

开三个小伤口,医生紧急为她做微创手术!

为了打掉胆结石,肝胆胰外科医生给刘小姐做了一系列的保守治疗。几天后,从影像图中,医生看到胆管中的结石已经自行排出。

但是,肝胆胰外科副主任医师刘树旺建议刘小姐切除胆囊:“因为第一次出现胆绞痛后,大约有70%的人依旧还会出现再发作,所以我们一般建议都会让患者切除胆囊。特别是对于有胆囊结石并且有生育愿望的人来说,最好是在怀孕前切除掉胆囊!”刘小姐和家人听了医生的建议后,决定切除胆囊。

经过详细的术前讨论,肝胆胰外科团队制定了全面的手术方案。113日,团队开始给刘小姐做微创手术——腹腔镜胆囊切除(LC术)。医生在刘小姐的腹部分别开了三个1公分左右大小的的小伤口,主要是方便进行仪器操作。

不一会儿的功夫,手术顺利结束。刘小姐的胆囊被顺利取出。术后的第一天,刘小姐就办理了出院手续。

针对胆结石的腹腔镜胆囊切除手术,其实是深圳市人民医院肝胆胰外科常做的手术之一,去年我们科就做一千七百多个这种手术,技术已经非常成熟,患者术后的效果也特别好。肝胆胰外科刘树旺医师这样说道。

胆囊切除后会影响身体正常功能吗? 什么情况可切除?

胆囊本是身体的一部分,切掉了胆囊,到底会不会对身体会有影响?这种忧虑有一定的道理,但不是完全正确。因为胆囊并不是身体必不可少的器官。不少动物就没有胆囊,比如马、象、鹿等。而且,绝大多数的患者在切除胆囊之后,与正常人并没有任何差别。少部分患者会出现腹泻等情况。

那么什么情况就可以做手术呢?以下几个具体指征表示可以手术:

结石数量多以及结石直径≥2-3cm

出现胆囊壁钙化或磁性胆囊;

伴有胆囊息肉,切大小≥1cm;

胆囊壁增厚(>3mm),即伴有慢性的胆囊炎。

胆囊结石会有症状吗?偏爱哪些人群?

一般的胆囊结石在早期通常没有明显症状,很多都是在常规体检中发现的。但是当胆囊结石掉入胆总管中时,正如刘小姐那样,会产生明显的反应,通常表现为胆绞痛,右上腹或上腹疼痛,而且疼痛会向右肩胛或背部放射,还会伴有有恶心、呕吐等发生。

由于胆结石会产生腹部的疼痛,所以,很多人都认为是胃病,甚至当做胃病来治疗……

在我们科室,很多病人起初都是把胆囊结石的疼痛看做是胃痛,有的甚至也不去看医生,直接买胃药来自我治疗。如果不能准确把握的话,还是建议大家在出现腹部疼痛、饱胀不适等症状时,最好的方式就是到医院去做详细的检查,千万不要拖!肝胆胰外科刘树旺这样说道。

每一类疾病一般都会有偏好的人群,胆囊结石也不例外!以下这些人群要注意!

l  不吃早餐的人群:不吃早餐是引发胆囊结石的一个重要诱因。因为不吃早餐的话,胆囊无法收缩,积累了一夜的胆汁就无法排出,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,从而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。因此,保持良好规律的饮食习惯,促使胆囊中胆汁有规律地排放进入肠道,对防止结石形成、维持胆囊良好的功能有积极意义。

l  体重超标的人群:体重超标人群胆囊结石发生率明显高于正常人群,尤其是40岁以上的肥胖女性,与该年龄阶段女性爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的食物以及女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中有关。

l  长期不运动和有久坐习惯的人群:人进食后,胆汁分泌量增加,而久坐容易胃肠道蠕动减慢,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,也妨碍胆汁酸的重吸收,导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

l  喜食甜食、高脂饮食的人群:长期高甜、高脂饮食容易导致胆汁比例失调、胆固醇呈饱和状态,从而增加患胆结石风险。

胃痛和胆囊结石的疼痛有哪些区别?

但是,在现实中,很多患者胃痛与胆囊结石疼痛的部位会完全重合;并且疼痛的时机也会基本一样,的确会让患者无法辨别,所以,刘树旺医师建议大家:在出现腹部疼痛、饱胀不适等症状时,最好的方式就是到医院去做详细的检查,千万不要拖!

如何阻止胆囊结石的发生?

1.       饮食要有规律

早餐一定要吃,药有规律地进食,一日三餐不可缺,特别是荤素搭配,使得胆汁得以定时排出,不至于过度浓缩,因此可以防止结石的形成。

2.       合理的饮食

避免高脂肪、高热量的饮食习惯,均衡营养,保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。

3.       控制体重

保持运动的习惯,避免长时间久坐不起。如长时间坐着用电脑、晚饭后长时间坐或躺着看手机、电视等。

4.       定期做体检

其实胆囊结石最主要的检查手段是肝胆B超,因为每年或者半年做一次全身检查,对于及时发现和治疗胆囊结石是非常好的办法。

工作无论有多忙,也要注意自己的身体健康哦!如果您也有相关问题需要就医,请联系深圳市人民医院肝胆胰外科。

 

 


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