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解剖“双黄连”

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2020-05-09


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金银花、黄芩、连翘三味中药组成,具有疏风解表、清热解毒之功效。用于外感风热所致的感冒,症见发热,咳嗽,咽痛。现代医学研究认为,双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用,是目前有效的广谱抗病毒药物之一。

1月31日晚上,中科院上海药物所和武汉病毒所联合发布称,研究发现双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。一时间消息通过各大社交媒体传播霸屏,全国多地市民连夜在线下药店排队购买……一夜之间,各大药店包括电商平台上的双黄连口服液被抢购一空。兽用双黄连、双黄莲蓉月饼也纷纷躺枪

以下是“看热闹不嫌事大”栏目组发回的图片报道:

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问题来了

双黄连口服液真的能够有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情吗?

  中央指导小组医疗小组专家、中国工程院院士  张伯礼解答

双黄连口服液就是一种普通的中成药,主要成分是金银花、黄芩、连翘三味中药,具有清热解毒的作用。如果说双黄连口服液有抗新型冠状病毒的作用,那么含这三种成分的药物就都有这个作用,含有这三种成分的药物还有很多。在以往的研究中发现,这些药物是具备广谱抗病毒的作用,甚至还有抗细菌的作用。但是还没有针对新型冠状病毒进行正式临床的研究。大家都期盼有特效药,但是需要时间。这些中成药只能起到调节体内状态的作用,对(新型冠状)病毒并不具有针对性。


最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第五版)》中也并未曾推荐双黄连口服液,那么这种药物对疫情控制真的有效吗?带着这些疑问,我们决定刨根问底儿、从药物成分入手,深扒一下

金银花

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【中药】金银花,正名为忍冬。“金银花”一名出自《本草纲目》,由于忍冬花初开为白色,后转为黄色,因此得名金银花。药材金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属植物干燥花蕾或带初开的花。

【性味】甘,寒。

【归经】入肺、胃经。

【功用主治】清热,解毒。治温病发热,热毒血痢,痈疡,肿毒,瘰疬,痔漏。

《本草纲目》:忍冬,茎叶同花,功用皆同。昔人称其治风除胀,解痢逐尸的要药,而后世不复知用。后世称其消肿散毒治疮为要药。而昔人并未言及。乃知古今之理,万变不同,未可一辙论也。

陈自明《外科精要》云:忍冬酒,治痈疽发背,初发便当服此,其效甚奇,胜于红内消。洪迈沈括诸方所载甚详。

《药性解》:金银花,味苦甘,性平,微寒,无毒,入肺经。主热毒血痢,消痈散毒,补虚疗风。按:金银花解肌肤之毒,故入肺经,为疮科要药。陶隐居云常服益寿,人多忽之,更求难得者,是贵远贱近、庸人之情乎。

《景岳全书》:味甘,气平,其性微寒。善于化毒,故治痈疽肿毒疮癣,杨梅风湿诸毒,诚为要药。毒未成者能散,毒已成者能溃。但其性缓,用须倍加。或用酒煮服,或捣汁搀酒顿饮,或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬、上部气分诸毒,用一两许,时常煎服,极效。

黄芩
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【中药】黄芩,别名山茶根、土金茶根,是唇形科黄芩属多年生草本植物。其以干燥根入药。

【性味】苦,寒。

【归经】肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功用主治】清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎用于湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

《本草纲目》:治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳肺痿喉腥,诸失血。

《吴普》曰:黄芩,一名黄文,一名妒妇,一名虹胜,一名红芩,一名印头,一名内虚,神农桐君黄帝雷公扁鹊苦无毒。

《本经》:诸热黄胆,肠泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。

《本经逢原》:苦寒,无毒。中空者为枯芩入肺,细实者为子芩入大肠,并煮熟酒炒用。



连翘
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【中药】连翘。是双子叶植物纲、捩花目、木樨科、连翘属落叶灌木。果实入药。

【性味】苦,凉。

【归经】入心、肝、胆经。

【功用主治】清热,解毒,散结,消肿。治温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒,瘰疬,小便淋闭。

《神农本草经》:味苦,平。主治寒热,鼠瘘瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒。

《本草纲目》:连翘状似人心,两片合成,其中有仁甚香,乃少阴心,厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆心火,故为十二经疮家圣药,而兼治手足少阳,手阳的三经气方之热也。翘根治伤寒瘀热欲发黄。

《药性解》:连翘,味苦,性微寒,无毒,入心、肝、胆、胃、三焦、大肠六经。泻六经之血热,散诸肿之疮疡,利小肠,杀白虫,通月经,疗五淋,破瘿瘤,解痘毒。牛蒡子为使。

《医学衷中参西录》:味淡微苦,性凉。具升浮宣散之力,流通气血,治十二经血凝气聚,为疮家要药。能透表解肌,清热逐风,又为治风热要药。且性能托毒外出,又为发表疹瘾要药。为其性凉而升浮,故又善治头目之疾,凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证,皆能主之。为其味淡能利小便,故又善治淋证,溺管生炎。


双黄连口服液药品说明书提及的注意事项
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.风寒感冒者不适用。
4.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。
7.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
13.注意吸管插入方式,如产生胶塞落屑,慎用。
小结
张伯礼院士建议:

双黄连虽然是个比较好的常用药,在临床上用于清热解毒,也是很常用的。但是,不管是注射剂还是口服液,也有一些不良反应,所以不能盲目使用,最好在医生指导下使用

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