结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国结直肠癌发病率总体呈上升趋势，已成为我国消化系统发病率第2位，患病率第1位的恶性肿瘤。因此，降低我国结直肠癌的发病率和死亡率刻不容缓。随着健康中国梦的提出、人民健康意识的提高和内镜技术的飞速发展，越来越多的早期结直肠癌和癌前病变得以被发现。早期结直肠癌是指：局限于粘膜层和粘膜下层的结直肠癌；而癌前病变是指：结直肠粘膜可能发生癌变一些疾病，如：腺瘤性息肉、腺瘤病、炎症性肠病、侧向发育型肿瘤等。

早期结直肠癌的5年生存率可达95%，甚至可以治愈。更值得庆幸的是，早期结直肠癌可以不用接受外科手术，通过内镜下微创手术即可得到治疗。与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、费用低、并发症少、恢复快等优点。同时在麻醉的情况下，整个切除过程无痛化，只有肠腔内有切口，手术后基本没有疼痛感。而且由于创伤小，大部分患者手术后第2天即可开始逐渐恢复饮食，并可以下地活动。

目前针对早期结直肠癌和癌前病变常用的内镜治疗方法包括：内镜下钳除术、内镜下氩粒子凝固术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下分片粘膜切除术（EPMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）等。

下面简单介绍最常用的两种方法：EMR和ESD的手术过程。

EMR法：先于病变底部粘膜下层注射，使病变抬起→用电圈套器电凝切除病变→观察手术创面，必要时可以用止血夹夹闭切口。

ESD法：先于病变处粘膜下层注射，使病变充分抬举→部分或环周切开病变黏膜→粘膜下剥离病变，使病变一次性完整切除→处理创面（如电凝止血、止血夹封闭切口等）。

最后告诉大家，早期结直肠癌内镜下切除是一个重要方面；还需要注意的是，病变切除后一定要根据医生的指导密切随访观察。