作者：消化内科 孟一腾

作为一名消化内科医生，经常会被问道：医生，我切除了肠息肉，以后还会不会长呀？我需要多久复查肠镜？

首先我们需要知道，大约90%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演化而来，因此发现和切除腺瘤性息肉是预防结肠癌的最为重要的手段。然而，切除息肉后并非一生无忧，大肠息肉切除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。因此，还需要根据息肉的性质、大小、数目等决定何时复查。

内镜下结直肠息肉切除后如何复查？

（1）低危人群的复查：

大肠腺瘤为单发、带蒂（或小于2cm的广基的管状腺瘤）伴有轻度或中度不典型增生为低危人群。需治疗后1年复查结肠镜，若为阴性，则每年需要进行大便隐血试验检查，并每隔3年复查一次结肠镜。

连续3次阴性者，延长至每5年复查一次结肠镜，期间仍然是每年行粪便隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

（2）高危人群的复查：

有以下任何一种情况者，属高危组：①多发腺瘤；②直径≥2cm；③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；④伴重度异型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者。治疗后3～6月内复查结肠镜，如为阴性，6～9月再次复查结肠镜，仍阴性者，1年后再次复查结肠镜。连续2次都阴性者，每隔3年复查一次内镜，期间每年行大便隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

另外，如果初次肠镜检查时肠道准备不充分或有大肠癌家族史，一定也要及时复查结肠镜。

由于息肉有恶变的可能性，建议一旦发现肠息肉，都要及时切除并作病理活检，同时谨遵医嘱进行及时复查。