认识慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病终末期的一种临床综合征。以代谢产物的潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现。
一、主要症状:
(图片:来自网络)
1、胃肠道表现是最早出现的症状,初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血,甚至有消化道大出血。
2、血液系统表现主要为贫血,贫血程度与肾功能下降程度密切相关。另一表现是出血倾向,常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。
3、疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。
4、皮肤瘙痒是常见症状,有时难以忍受;尿毒症面容:面部肤色常较深且萎黄,有轻度浮肿感。
5、水、电解质、酸碱平衡失调可导致水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。
二、饮食指导:
1、透析前应予低蛋白饮食,蛋白质每日限制在30克左右(0.6g/kg/d),且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等;透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d);尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。
2、供给高热量、高维生素食物,补充维生素C、维生素B、叶酸,可以吃色彩鲜艳的蔬菜、叶菜。
3、有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。
三、休息与活动:
1、避免过劳、受寒感冒。
2、在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时,要注意卧床休息,以减轻肾脏负担。
3、保证充足的睡眠,在缓解期可适当活动,但应避免活动量过大,谨防骨折。
四、康复指导:
1、注意休息,避免劳累;由于钙代谢失常引起骨质疏松,要注意安全,防止骨折,因有凝血异常,要防碰伤跌伤。
2、因免疫功能低下,贫血、营养不良等易致感染,要积极防治。
3、定期随诊。
4、发生瘘管、血管通道阻塞或有感染应随时就医。
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