脑积水是脑脊液分泌过多，循环受到阻碍或者脑脊液吸收障碍，导致脑室系统以及蛛网膜下腔脑脊液过多的积聚并不断的增长，从而引起继发的脑室扩张，颅内压增高和脑实质的萎缩。临床上可以分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两种，有各自不同的原因，脑积水是一种神经系统脑脊液方面的病变。

《中国脑积水规范化治疗专家共识（2013 版）》还对脑积水进行了分类：

（1）按流体动力学分为交通性和 梗阻性脑积水；

（2）按时限进展分为先天性和后天性脑 积水，急性和慢性脑积水，进行性和静止性脑积水；（3） 按影像学分为单纯性、继发性和代偿性脑积水；

（4）按 病理生理分为高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水；

（5）按年龄分为儿童和成人脑积水

辅助检查：CT 和 MRI是诊断脑积水最常用的检查手段。

临床症状：

脑积水常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清。

头痛以双额部头痛最常见。由于卧位时脑脊液回流减少，故头痛在卧位时或晨起时较重，坐位时可缓解。

共济失调多属躯干性的，站立不稳、足距宽、大步幅，小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体性共济失调，视力障碍，包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹而产生的复视。

常压性脑积水病人的典型症状表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。

儿童脑积水患者会出现头颅扩大，有落日征，成人脑积水有些会表现明显的反应迟钝，或者是出现尿失禁。如果出现这种症状，首先要怀疑常压性脑积水。

脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗: 比如可以口服醋氮酰胺，以减少脑积液的分泌，应用渗透性利尿剂；比如甘露醇，以降低颅内压。

手术治疗是脑积水治疗的首选治疗方法，它包括下列四种：

第一、是解除梗阻；

第二、是减少脑积液形成，比如脉络丛烧灼术；

第三、是第三脑室造瘘术；

第四、是脑脊液分流术，这是在临床上最常用的方法，常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术。

脑积水患者平时要注意什么？

脑积水患者平时要健康饮食，注意饮食清淡，多食蔬果和蛋白质含量较高的食物；保持心情舒畅，注意休息，适量运动，保持正常作息。

此外，婴儿儿童应注意合理喂养、定期进行儿童保健检查等。

脑积水病情需要日常监测哪些指标？

定期复查CT、头围大小，以了解是否出现复发。复查时间依照病情及手术效果而定，一般为3-12个月，具体以医生建议为主。如果复查结果提示原发病灶出现复发，脑室体积再次扩大，脑室分流位置不理想或引流管阻塞，应及时就医。

特别注意事项：

孕期检查可能会发现胎儿脑积水，一旦出现这种情况需听从医生的专业建议，尽早采取治疗措施