中文

与时间赛跑,让她不留遗憾——立体定向脑活检术

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-11-04

9月的一天,正在厨房做着家务的吉阿姨突然感觉自己右手发麻,在触摸灶台的时候好像手上带着手套。一开始吉阿姨以为只是劳累产生手麻,休息一下就好了,并没有放在心上。但是随着时间流逝,异常感觉并没有消失,反而更加严重,甚至脸上也产生了麻痹感。这下吉阿姨慌了神,给儿子打了个电话,一家人扶着吉阿姨到医院挂号就诊。经过了一系列检查,吉阿姨的脑MRI结果显示她脑干及双侧小脑半球多发异常信号,初步判断为脑干占位性病变。

面对这样猝不及防的消息,吉阿姨先是一愣,随即在医院大哭了起来。医护人员耐心安慰,许久以后才从吉阿姨口中得知,她女儿远嫁大婚在即,如果不能参加婚礼将会给吉阿姨造成一生无法磨灭的遗憾。

吉阿姨的病情牵动着所有医护人员的心,大家都知道这脑干可是人体的生命中枢,是连接全身神经的枢纽,人体就是靠它来维持生命,其中包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,均与脑干的功能有关,不到万不得已,是不轻易触碰这块生命禁区的。但是,颅内任何占位病变,无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的,是良性还是恶心,光靠核磁共振检查是看不出来的,大都需要做出病理学判断。明确的病理学诊断是神经外科医师决定如何治疗,是否手术刀的依据,也是确定放疗和化疗的先决条件。那么如何明确肿瘤性质成为了目前最迫不及待的第一步,但是脑干的取活检却是一大难点,难度大还伴随着很高的风险,稍有不慎就会造成生命危险。

时间就是生命!吉阿姨来到了深圳市人民医院神经外科寻求帮助。

经过多方研究和沟通,神经外科功能团队决定为吉阿姨实施脑干立体定向活检术,尽早确定肿瘤性质以便尽早开始下一阶段的治疗,帮助吉阿姨跟时间赛跑。

到底什么是立体定向颅脑活检术呢?手术过程是怎么样的?术前需要做什么准备?风险大吗?带着疑问,项主任为吉阿姨进行了系统解答。

“立体定向颅脑活检术是利用影像学定位和定向仪引导,类似于汽车导航系统,将一根针置入颅内特定靶点,留取组织标本,结合病理学来诊断脑子里长得具体是什么性质,是良性还是恶性。手术当天呢,配合CT/MRI等医学影像扫描,我们的机器人助手会将您的影像资料导入机器人系统,重建三维模型,确定手术靶点,规划手术路径。

进入手术室,首先用头架固定患者头部,然后进行消毒,定位钻孔,安装手术钻针,入颅点位置麻醉,进行钻孔。建立手术通道,活检针缓慢抵至靶点位置。然后活检取组织,取标本,最后病灶组织送病理,手术就完成啦。一般常规术前准备:比如常规血常规、血生化、凝血象等血液检查及胸片、心电图等。术前如果服用抗凝药的话应停用抗凝药物,稳定血压。立体定向颅脑活检术是一种有效的临床辅助诊断方法,定位准确,创伤小,并发症发生率低,活检准确率高,可为制订下一步诊疗方案提供有利的病理学依据,有效地解决了颅内疑难病症患者较难明确病理学诊断的问题。

尽管不用开颅,但是微创手术也是存在风险的,术后并发症也是有的。最常见的并发症为穿刺部位的出血、术后癫痫发生,感染及颅内积气罕见,不过您也不用太担心,这样的并发症发生率都是比较低的。”

听了项主任的解答,吉阿姨也难得露出了笑容。随即医疗团队立即对吉阿姨做了立体定向颅脑活检术,手术过程中,整个团队的人都聚精会神,按部就班,展现出了现代医疗团队精密、高效、专业的职业素养,在丰富的经验和超强的发挥下,终于完成了手术。

术后病理结果很快就出来了,明确了吉阿姨脑干肿瘤性质,为吉阿姨开展下一步治疗确定了方向和目标。并且术后吉阿姨生命体征平稳,没有其他并发症出现。无论是术前诊断、术中操作以及术后保养,项主任团队都展现出了十分专业的素质和内外兼修的综合性能力,在这一场与时间的赛跑中,彻底为吉阿姨赢得了生命的契机,圆了她见证女儿婚礼的梦想。

“医者,一个科学脑,一颗人文心”这是项主任常常挂在嘴边的话,此话有深意,细品得真谛!我们不能改变生老病死的自然规律,但是作为人民群众的健康守护者,我们一定要不断精进,相信我们能赢得时间,创造奇迹。 


【收藏此页】【打印本页】【关闭窗口】