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行动迅速、分秒必争——全科医学科成功抢救一例突发心跳骤停患者

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-05-17

329日全科医学科经历了一场与“死神”的较量——成功抢救一例突发心跳骤停患者。

32921:45,当值夜班护士高媛正在给患者测血糖,突然听到走廊传来一声异响,见17床患者林某突然靠门倒地在走廊,迅速上前查看,同时呼陈曦和杨伟宁医生,发现患者意识不清,颈动脉搏动消失,无呼吸心跳,判断为心跳骤停,立刻将病人抬到病房抢救,进行心肺复苏。第一时间向科主任和护士长报告,请求支援,请求麻醉科插管,建立静脉通道、球囊辅助呼吸、心电监护,随后主任、护士长以及其他休息的医生和护士陆续赶到参加抢救,麻醉医生予气管插管,此时患者已经瞳孔散大,心电监护示室颤波,情况非常危急,予持续心肺复苏、球囊辅助呼吸、肾上腺素静推、电除颤等急救措施。时间在一分一秒地过去,每秒都显得那么的漫长,忙碌的抢救现场,只有持续心脏按压和抢救仪器的报警声,连续2次除颤均没有生命征象,医护人员没有松懈,直到第3次除颤才有心跳,但是患者生命体征仍很不平稳,血压测不出,很快,ICU主任刘华东来到一起抢救,并于22:50在持续心脏按压和简易呼吸球囊通气的情况下,将患者转运到ICU,在ICU迅速给予ECMO生命支持。在刘雪燕主任团队的专业治疗下,病人成功渡过复苏后急性肾衰关、感染关、脑功能恢复关,经过近一个月的抢救治疗,患者神志清醒、生命体征平稳,于427日转回全科医学科继续治疗,恢复良好,于58日出院,并办理延续性服务为患者出院后提供连续护理治疗。

回顾抢救过程,体会如下:

(1)准确判断心跳骤停,立即从走廓搬到病床抢救,为后续的复苏提供了一个较好的抢救环境;

(2) 第一时间向科主任和护士长报告,请求支援,科主任李雄根、谢勉医生、护士张苑、李珊珊、黎韬都在极短时间赶到并参加抢救;

(3)有效的心脏按压对复苏成功至关重要,特别是避免了复苏后出现的脑功能损害甚至脑死亡;

(4)麻醉师的快速响应插管为复苏成功提供了重要保障;

(5) 离不开ICU刘雪燕主任团队的高水平专业技术救治,特别是当值张华东主任医师,敢于担当,敢于负责的精神;

(6) 离不开科室平时全员突发急救的演练,急救设备设施维护和应急处置,特别是科室没有配备除颤仪的情况下如何快速获取并正确使用。

 


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