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健康科普:类风湿性关节炎

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-09-15

类风湿性关节炎是一种病因不明、以多关节侵蚀性、对称性发病为主要表现的慢性、全身性的自身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎,从滑膜侵蚀到最后关节软骨和骨组织破坏,导致关节收到严重损伤破坏,进而影响患者正常的关节功能,导致活动障碍。

症状

发病初期的关节表现为关节僵硬、肿胀、疼痛等,通常是从手指近段指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先发病,逐渐表现为对称性多个关节受累,最终可有典型的关节炎症改变,如长时间晨僵、肿胀、疼痛等,最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。

治疗

类风湿关节炎的治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”,治疗目标“疾病缓解或低疾病活动度”,最终目的“控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量”。治疗药物:非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、布洛芬等),抗风湿药物(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等),生物制剂(阿达木单抗、英利西单抗等)。

手术

经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗,手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能的作用。手术方式包括:关节镜下手术、关节置换术等。


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