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健康科普:膝关节炎

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-07-06

关节炎发病机制

深蹲、进行爬山、上下楼梯等等运动时,膝盖弯曲超过90度,其表面的关节软骨细胞在摩擦应力不正当的作用力下受损,引发炎症,产生疼痛。当炎症无法控制时,破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨的正常合成与降解偶联的结果。关节炎可累及关节的全部阻止,最终通过软骨细胞和细胞外基质的改变表现出来,这些表现包括关节软骨的软化、纤维化、溃疡、缺失,以及软骨下骨的硬化、骨赘形成和囊性变等。

关节炎的症状

最主要的三个表现:疼痛、关节僵硬和功能障碍,最严重的会导致残疾。

疼痛:一般是在劳累、长距离行走后明显,休息以后可以缓解。也有人在寒冷、潮湿的天气就会出现疼痛。随着病情进展,轻微活动就会引起疼痛,甚至休息后也不能缓解。

关节僵硬:最明显的关节僵硬出现在早上起床的时候,也叫晨僵。会感觉膝关节发紧、发胀,活动的时候不灵活,过几分钟后会缓解。

功能障碍:疼痛和行走能力下降都会影响日常生活,散步、蹲下、走楼梯等都受影响,严重的膝关节炎会导致残疾,只能靠轮椅行动。

控制关节疼痛

早期关节炎疼痛可通过改善生活方式并结合药物服用,可缓解症状。在日常生活中,我们要注意以下几点:

1、控制体重,减少膝盖压力:BMI指数介于18-25之间为宜;

2、膝关节活动超过90度的负重锻炼尽量少参加(深蹲、爬山、上下楼梯等运动);适当锻炼非常重要,包括全身心有氧运动,例如步行、慢跑、游泳等,也可以进行膝关节的拉伸运动,保持膝关节的活动度;当然如果行走的时候剧烈疼痛,可以使用拐杖来减轻关节压力。

3、在医生指导下服用消炎药物,减轻疼痛,并辅以充分休息。

治疗手段

目前关节炎的治疗手段十分丰富且完善,主要有以下几种:

1、  口服药物:非甾体类抗炎药(塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬等)、软骨营养剂(氨基葡萄糖、软骨素)等。

2、  物理、康复治疗等其他辅助治疗手段:激光、低频、热敷、磁疗、超声、按摩等。

3、  注射疗法:通过注射糖皮质激素、玻璃酸钠、PRP(富血小板血浆)等修复缺损、抗炎、润滑关节。

4、  手术治疗:关节镜手术、关节置换、关节矫形、关节融合等。


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