产妇抗A(B)IgG抗体测定与新生儿溶血病

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2017-01-22


新生儿溶血病HDN是由于母体内存在与胎儿不合的IgG血型抗体,可引起体内胎儿或新生儿发生同种免疫性溶血,严重的可导致孕妇流产和新生儿生理缺陷,某些严重的病情可造成新生儿死亡。在母婴血型不合引起的HDN中,以ABO血型系统最为常见,即为ABO-HDN,多发于O型孕妇所生的非O型婴儿。ABO-HDN对新生儿最大危害是可引起胆红素性脑病,造成婴儿死亡或发生不可逆的神经系统损害。

ABO-HDN的发生与O型孕妇存在高效价的抗A(B)IgG有关。    一般认为,孕妇血清中IgG A(B)效价大于等于64时,胎儿有受害的风险,这种情况下,必须积极治疗,定期监测体内血型抗体水平的变化,尽可能防止HDN的发生。研究者也观察到,有些孕妇血清IgG A(B)效价虽然较高,却并没有发生 ABO-HDN,一般认为这可能与胎儿AB抗原的强弱、血型物质的水平、胎盘的屏障作用以及IgG 亚类有关。

大量研究结果表明,ABO-HDN发病率与孕妇体内IgG A(B)效价相关。孕妇血清IgG A(B)效价越高,发生ABO-HDN的比率越大。特别是当抗体效价大于等于512时,发生HDN的风险极高。因此有必要对孕妇常规进行IgGA(B)效价检测,以了解体内抗体水平,及时评估发生ABO-HDN 的风险,并及时采取有针对性的干预措施,以降低孕妇体内的血型抗体水平,减少ABO-HDN发生风险。


【收藏此页】【打印本页】【关闭窗口】