一呼一吸，对大多数人来说再平常不过。

但对有些人，有时连呼吸都是一种奢望，甚至是一次次生死攸关的奔跑……

灌注涨肺后的供肺

时隔13年，深圳市人民医院将重启器官移植手术，一支多学科迅速集结的手术、护理、医技、后勤保障百人团队严阵以待……

至此，一场事关生死的终极竞技到了最紧张的时刻！

69岁的赵先生（化名）躺在深圳市人民医院ICU病床上，双目紧闭，呼吸机辅助通气联合膜肺支持通气，维持患者生命。这些年来，他的肺不断给他制造麻烦，曾经的七尺男儿如今被病痛折磨得只剩42公斤。

10年来，赵先生一直深受咳嗽、咳痰、憋气折磨，医生诊断双肺纤维化、双肺肺气肿、多发肺大疱形成，多次住院治疗效果都不理想。2018年10月，赵先生到日本检查，左上肺意外发现一个小结节，便到深圳市人民医院胸外科找王光锁主任求医。

      王主任高度怀疑早期肺癌，唯一的机会是手术，可患者连手术麻醉都耐受不了。王光锁联合麻醉科张中军主任团队为患者实施自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术，顺利切除了肺癌，术后病理是鳞癌，患者和家属看到超出预期的效果，喜出望外。

好景不长，2019年2月初，马上过年了，老人又因感冒，旧疾复发，反复发热、咳嗽、气促、憋气，下不了床，入院后迅速进入ECMO体外肺膜高级生命支持阶段。

肺纤维化的病人，尤其是特发性肺间质纤维化，中位生存期短，也就是从内科诊断明确到死亡只有两三年时间，一旦到了急性加重期就没有任何治疗方法，所以这种病人也是肺移植绝对适合症。一直以来，家属和患者肺移植的愿望非常强烈，就在等待供体的短暂过程中，患者病情急剧恶化。

为了尽全力抢救病人，2月19日上午10时，深圳市人民医院王建红副院长、医务科刘大乐科长、重症病房刘雪燕主任、呼研所陈荣昌教授、胸外科王光锁主任、麻醉科张中军主任、呼吸内科王凌伟主任、放射科徐坚民主任、感染内科吴诗品主任、风湿免疫科刘冬舟主任等10名专家紧急开展多学科会诊。

各位专家会诊意见认为：患者肺间质性病变病情重，肺部病情进行性恶化，肝肾基本功能正常，PRA、HLA阴性，符合紧急肺脏移植手术指征，肺移植是唯一生存的机会！

医护人员与患者家属充分沟通，明确移植后续相关治疗要求，患者病情危重，已经上了ECMO，转运风险极大，不适合转运。患者及家属表示充分信任深圳市人民医院，坚持在深圳市人民医院进行肺移植手术。

医生，我们都相信你

肺移植在人类大器官移植手术中属于最高难度级别，由于肺部时刻与外界交换气体，细菌感染机会多，且肺部本质脆弱，手术技巧要求高，包括术后急性、慢性排异反应、各种并发症等问题。它需要医院多个学科甚至多个医院通力合作，这一门槛，就把国内大多数医院挡在了门外。

深圳市人民医院在器官移植手术领域拥有丰富经验，早在1992年就成功开展了深圳市首例肾移植手术。2006年完成国内首例脑死亡供体肺移植，此次时隔13年后重启器官移植手术，且第一例就为如此高难度的肺移植手术，需要迅速集结复苏技术团队，既考验专家力量，也考验着医院组织管理能力，全院上下铆足了劲。

术前，全院组织18个科室召开多次协调会，并进行了联合预演。手术医生反复讨论治疗方案，具体到术后患者如何用药、治疗小组查房时间等等；护理团队则针对如何护理、移送病人，甚至包括摆体位、过床、垫钢板等小细节都进行细致梳理。为应对术中出血情况，还将全市的大部分AB型血小板紧急调配到医院，做足了准备。

与此同时，深圳市人民医院向省、市卫健委等上级部门成功申请开展紧急肺脏移植手术，仅1天多时间就拿到了手术资质。在获得省卫健委批复深医紧急肺移植的申请后，医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会也迅速通过手术申请核查。

2月25日下午，在等来了匹配的肺源后，医护人员以及一位特殊的患友——17年前在深医接受过肝移的芦老，一起护送赵先生进入手术室。

赵先生被推进手术室

在ICU、呼吸科、心外科ECMO团队、麻醉科、手术室等团队的通力合作下，由胸外科主任王光锁和广州何建行教授主持实施肺移植手术。

术中发现患者胸腔高度粘连，肺部与胸腔边廓粘连。换肺就好比给衣服打补丁，需要拆掉原来的补丁，补上新的。原来的补丁已经发毛，与周边连在一起，医生只能通过手工剥离取出，十分艰难，术中出血达到2000ml，对于消瘦的患者来讲，已是不小的出血量。

手术中

手术团队凭借丰富的经验，最终历时4小时56分成功完成了左侧单肺移植手术。

术后赵先生还要经过排斥和感染关，由于他已经用膜克肺呼吸替代1周多，又是二次手术创面大，再加上术前身体情况不好，这对医护人员将是严峻的考验。但我们定全力以赴，严密术后监护，精心医治！

此次成功开展高难度肺移植手术，标志着深圳市人民医院器官移植跨上了新台阶，将为更多有需要的患者带来生的希望！

蓄力13年，奋勇再出发，深圳市人民医院决定全面重启器官移植，目前正准备组建OPO组织并重新申请器官移植资质。