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心脏发生“房颤”会导致脑梗吗?这两者的关系,患者要知道

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2020-06-02

房颤是最常见的心律失常,多见于60岁以上的老年人,但房颤并不是老年人的专利。

房颤的发生与许多因素相关,包括遗传、年龄、冠心病、高血压、心肌病和肥胖等。
房颤的症状与严重性之间不是对应关系,有10-40%的患者没有明显的不适感,但其实,这种房颤是个“温柔的杀手”,往往潜藏着更大的危险。
下面我们一起来看一个真实的案例:

患者男,37岁,2年前体检查出有房颤,平时没有明显的症状,一直没有接受治疗。
1天前突然右侧肢体无力,入院诊断为急性脑梗,接受了溶栓、抗凝以及抗血小板聚集等治疗。目前右侧肢体肌力恢复至4级。

患者既往没有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等其他疾病。



患者疑问
 他为什么会突发脑梗?
 右侧肢体肌力恢复至4级,恢复如何?
 年轻人突发脑梗也是房颤惹的祸?要马上治疗房颤吗?
说到脑梗,大家会觉得老年人更容易得,这种疾病通常是脑血管硬化导致的。
但近年来,脑梗有逐渐年轻化的趋势,像案例中这位患者,他的脑梗首先要考虑是房颤引起的。
因为房颤时心腔内也可能产生血栓,血栓一旦脱落,堵塞脑血管,就会导致脑梗的发生。

发生脑梗后,如果及时救治,肢体功能有可能恢复正常。

这位患者经过治疗,右侧肢体肌力恢复至4级,还没有完全恢复正常(5级),还需后续的功能锻炼等治疗。

对于患者房颤的治疗方案则需要根据患者的具体病情,多学科联合共同制定,包括房颤节律治疗及抗凝治疗。


Question 1

房颤与脑梗死有什么关系?

脑梗死俗称脑梗,老百姓也管它叫“脑卒中”或者“脑中风”。
脑梗的危害很大,患者可能会出现肢体活动障碍等症状,严重地影响生活质量,甚至危及生命。
房颤时,患者的心房不规则地跳动,血液在心房里就会形成涡流,进而促进血栓形成,大部分的血栓位于左心耳。血栓一旦脱落,随着血液流动,堵塞脑动脉就会导致脑梗死的发生。
Question 2

房颤发生脑梗有什么危害?

房颤患者得了脑梗死,有什么严重后果?

房颤增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险,其缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,且一旦发生脑梗,将导致近20%致死率及近60%致残率。

得了房颤,谨防中风


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