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【深圳特区报】男子意外坠落被钢筋穿身 深圳医院紧急进行生命“接力”救治

发布机构:深圳市人民医院  发布时间:2022-10-28

10月25日夜,一名男子在某工地不慎从高处坠落,被一根直径约6厘米、长度约1.6米的钢筋从肛门刺入至右肩穿出。生死时速,深圳市人民医院接到120通知后,立刻为该患者开通“绿色通道”,启动院内创伤急救应急系统,多个学科齐上阵,联合抢救该名严重钢筋贯穿伤患者。

患者抵达急诊科后,早已等候在急诊科的医院总值班吕猛主任、医务部刘大乐主任迅速组织抢救,相关科室专家以最快的速度为该患者查体,完善影像学和相关实验室检查,以了解病情严重程度。同时通知输血科紧急备血、麻醉科、手术室做好手术准备。

经检查该名患者初步诊断为胸腹贯穿伤(肛门至右后胸壁)、开放性血气胸、直肠肛门严重损伤、失血性休克,患者神情淡漠,呼吸急促及呼吸困难,伴有胸痛、腹痛、腹胀、无尿等症状,伤口可见明显活动性渗血。虽经简单处理后,生命体征暂时稳定(血压106/80mmHg),但高处坠落伤伴贯穿伤是否损伤重要脏器和大血管,钢筋上是否有锐器,钢筋拔出后大出血、返流误吸、术后感染等都需要综合考虑。

为将风险降至最低,多个学科紧急展开术前讨论,制定出了详细的手术方案。在急诊科、麻醉科、手术室、胸外科、泌尿外科、胃肠外科、肛肠外科、肝胆外科、重症监护室等多个科室的接力配合下,患者由绿色通道紧急送入手术室。

进入手术室后,医务人员将患者小心翼翼转移至手术床,避免钢筋在体内引发的二次损伤。麻醉科团队以最快速度建立有创动脉血压监测、俯卧位双腔气管插管建立人工气道、中心静脉置管开放快速输血通道。肝胆外科、胸外科、泌尿外科、胃肠外科、肛肠外科医生团队协同“作战”,钢筋成功取出。各科室接力完成了“右肾粘连松解术+肛门成型术+肛周大清创缝合术+乙状结肠造瘘术+胸腔闭式引流术+右背部大清创缝合术”, 经过6个多小时的“紧张战斗”,终于将患者从死亡的边缘抢救回来。患者生命体征平稳,顺利转入ICU,进一步监护观察治疗。

这一场为生命而战的“接力赛”,展现了深圳市人民医院高效的多学科诊疗的救治能力、麻醉科围术期强大的急危重症患者的生命支持能力、经验丰富的手术护理配合能力。


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