【读创健康】胖纸别弃疗,生理和心理齐健康最重要 发布时间:2018-10-12 11:04:16.0 新闻来源:读创健康

 

世界上的胖友们,原来咱们是有节日的。据世卫组织消息,从2015年起,每年的10月11日是World Obesity Day,即世界肥胖日。不过,这个节日可不是为了庆祝肥胖大吃一顿而设的,而是激励和支持、帮助人们保持健康的体重。

11日,深圳一些医院开展了世界肥胖日的义诊咨询活动,记者从活动中了解到,目前,深圳一些“胖到不能呼吸”的肥胖人士可采取“缩”胃手术,达到减重目的。不过,医学专家提醒,这一类手术适合BMI超过37或是32以上但合并有2型糖尿病的患者。心理专家也提到,社会对“肥胖者”存有一定的歧视,“肥胖者”的心理健康问题不容忽视。

 

想叫“胖子”没那么容易,这个数据说了算!

对肥胖人士来说,最“反感”的是,有人“明明是瘦子,非说自己太胖了”,肥胖仅仅是“看上去臃肿”吗?

 

深圳市人民医院胃肠外科主任夏利刚告诉记者,仅凭外观,想叫别人“胖子”或是自称“小胖”可没那么容易,要看身体质量指数(BMI),这是成人超重和肥胖最常用的衡量指标,大多数研究都同意BMI是衡量成人健康状况的较好指标。BMI是体重(kg)除以身高(m)的平方所得的数值,单位是“千克/平方米”。世卫组织将“超重”界定为身体质量指数等于或大于25,将“肥胖”界定为身体质量指数等于或大于30。身体质量指数因为对男女和各年龄的成人都一样,因而是最有用的人口水平超重和肥胖衡量标准。但是,由于它未必意味着不同个体的肥胖程度相同,因而应将其视为粗略的指导。

不过,值得注意的是,当前,超重和肥胖已成为全球的公共卫生问题。2014年的一项大规模研究结果显示,全球超重和肥胖人口总数已激增至2013年的21亿,体重指数超过30kg/m2的有6.71亿,我国居第二位,约6200万。夏利刚说,虽然深圳没有具体的“肥胖”数据,但“肥胖者”不在少数,他们接诊过最重的患者,体重竟达399斤,肥胖者的年纪也越来越小,“随着生活水平越来越高,肥胖比率应该还会增加,肥胖问题不容忽视。”

 

胖到无法呼吸:肥胖背后的健康问题更严峻

说到肥胖的原因,夏利刚指出,这和人们的不良饮食、生活习惯有关,经常摄入多高热量的零食,比如薯片、可乐、甜筒巧克力等等,久坐不动,宅家里,熬夜、睡眠过少等都是造成肥胖的原因。

夏利刚说,肥胖影响的不仅是外形,肥胖作为一种多因素引起的代谢性疾病,在诸多慢性病如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心血管、关节病变和某些恶性肿瘤的发生发展中扮演重要角色。除此之外,哮喘、睡眠呼吸暂停、痛风、胃食管返流、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征等等诸多疾病也与肥胖密切相关。

记者了解到,去年,该院胃肠外科曾接诊一位36岁却有195公斤重的男子张先生(化名),张先生的BMI数值已经到达61.55,医生对他的诊断是:重度肥胖,伴随“二型呼吸衰竭”、呼吸停止综合征、脂肪肝、血糖异常等疾病和症状。其中,不能呼吸的痛是最大的威胁和困扰。据悉,平时,呼呼的喘气声已经让这位患者在交际中倍感尴尬。更要命的是,每天晚上,他得平躺在床上将近一个小时才能入睡,入睡之后,他还会在睡梦中突然出现呼吸停止的症状,这不仅危及到他自己的生命,也让家人担惊受怕。

 

这种肥胖者看过来,大胃王切成“小香蕉”或能帮你

“管住嘴、迈开腿”是众所周知的减重不二法则,但肥胖者都知道,这6个字说起来容易做起来难,有的基数大的肥胖者更是很难迈开减重的第一步,有的肥胖者尝试过运动、药物、针灸按摩等方法,但要么收效甚微,要么反弹更加厉害。夏利刚强调,如果肥胖问题太严重,甚至已经诱发出一系列代谢性疾病,“BMI超过37或是在32以上并伴有2型糖尿病等疾病的肥胖者,最好接受减重手术。”

记者了解到,所谓减重手术,就是通过改变胃肠道结构,降低患者的食欲和吸收率,从而达到减轻体重的目的。目前,常见的减重手术术式包括袖状胃切除手术、胃旁路手术。据介绍,袖状胃切除手术实际上就是通过腹腔镜微创手术,将肥胖者的“大胃”切成“香蕉”大小,而胃旁路手术则是将患者的胃分成上下两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,再在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,降低吸收,从而达到减肥的目的。

夏利刚说,目前,这两种手术的安全性和成功率较高,有患者可通过该手术减重达66斤,术后随访也发现患者恢复情况良好。不过,患者在术后也不能因为胃缩小了又敞开了吃,仍要注意合理膳食。

 

肥胖者被“鄙视”?正视健康积极面对

采访中,有不少肥胖者表示,因为肥胖,从“外号”到平时的聊天开玩笑,再到网络中的“搞笑”图,经常能感受到这个社会对“胖人”的“满满恶意”,心理压力也不小。“一会叫我胖子,一会又会传一些恶搞图片给我,我胖已经够惨了,还要遭受耻笑吗?”有胖友大吐苦水。

深圳市顿殊心理咨询中心首席咨询师顿殊告诉记者,肥胖对心理的损害不像身体上的损害那样容易被发现,由于社会习俗和审美观的影响,环境对肥胖人群确实颇不友好,肥胖者的心理损害主要表现在自我评价低、自卑感明显、缺乏自信心、压抑、伙伴关系不良、焦虑情绪较多、有孤独感等。有研究证实,心理健康异常增加肥胖的风险,出现慢性、反复发作的心理异常患者更易肥胖。心理异常发作次数越多,未来变胖的风险越高,心理异常与体重增加呈正相关。长期或反复发生忧郁、焦虑或其他心理健康异常者,出现肥胖的可能性更高。

但顿殊也提到,不管别人怎么想,减肥者自己不要默认关于肥胖的负面标签,比如懒惰、不自律、不好看等等。歧视源自偏见,偏见的圈子狭隘又自私。感觉因为肥胖受到歧视时,不要长时间陷入委屈、愤怒的情绪,关注行动、积极解决问题是上策。工作学习取得成绩、减肥卓有成效,是对肥胖歧视的最好反击。比起逃避成为肥胖者,还不如跟正能量的同伴一起减肥,可以缓解肥胖歧视带来的压力。

 

父母别忽视儿童肥胖问题

营养专家:儿童期合理膳食终身受用

 11日,深圳市人民医院营养科主任葛茜告诉记者,合理健康的膳食很重要,但她也注意到,现在很多“肥胖者”在小时候就已经出现营养过剩的问题,很多家长忽视儿童肥胖问题,为孩子建立合理膳食习惯,可以让他们受用终身。

葛茜说,去年,有权威报告指出,全球肥胖儿童和青少年人数在过去40年中增加了10倍,这已成为全球性的健康危机。报告预计,如果这一趋势持续下去,到2022年全球儿童和青少年肥胖人数将超过中重度消瘦的人数。在临床中,营养科也经常能接到父母带着孩子前来咨询或是看诊,最小的孩子只有7岁,他们普遍的困扰就是儿童期的肥胖。研究显示,肥胖儿童更容易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病,儿童肥胖还会导致脂肪代谢异常、糖代谢异常,这也是儿童糖尿病的早期表现。此外肥胖对于青少年心理也会产生很大的影响,不仅如此儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。

据悉,儿童肥胖率持续上升的原因,初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视、以及担心孩子碰伤而减少的体育活动等等。葛茜说,儿童的饮食应增加蛋白质和维生素的摄入,减少糖分和脂肪的份量,要让孩子多吃蔬菜、水果和豆制品,适当吃一些瘦肉和脱脂牛奶,尽量少吃肥肉、糖果和不健康的零食。此外,保持适当的运动量也是防止儿童肥胖的手段之一。

读创编辑李薇

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