网织红细胞计数(RC)

    [方法及参考值]

    煌焦油蓝法或亚甲蓝法、天青B法、Miller窥盘法：成年人0.005～0.015；新生儿0.03～0.06；网织红细胞绝对值(24～84)×109/L。

    [临床意义]

    1.增高：见于各种增生性贫血，如缺铁性贫血；巨幼细胞贫血，如缺乏叶酸、维生素B12；失血性贫血，尤以溶血性贫血时增生最为明显，常大于0.1。

    2.减少：见于肾脏疾病、内分泌疾病、溶血性贫血再生危象、再生障碍性贫血。

    [医学决定水平]

    0.025。高于此值提示有红细胞生成增多，若病人有异常高红细胞计数或高红细胞比容，则还应进行网织红细胞绝对计数，以校正网织红细胞计数。

    附网织红细胞生成指数(RPI)

    [方法及参考值]

    网织红细胞生成指数是根据患者网织红细胞计数和红细胞比容计算而来。有人认为仅用网织红细胞计数及绝对值计算还不够确切。若贫血时骨髓生成红细胞增多，大量尚未成熟红细胞释放入血，而这些网织红细胞在外周成熟时间需2天，而正常生理情况下骨髓释放到外周的网织红细胞仅1天后其胞质中核糖核酸即消失。为此，提出在贫血时用网织红细胞生成指数(RPI)报告，此指数代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。

    网织红细胞计数(%)×100

    患者红细胞比容(%)

    RPI=—————————————×——————————

    2

    45(%)

    上式中“2”为网织红细胞成熟时间，“45”为正常人红细胞比容(%)。

    参考值为1.0。

    [临床意义]

    贫血时由于红细胞数的减少及网织红细胞在血中成熟时间延长，网织红细胞数往往不能准确地反映骨髓造红细胞的功能状态。利用网织红细胞生成指数，则能较好的估计骨髓中网织红细胞的生成情况。溶血性贫血时血中红细胞破坏增加，骨髓功能正常，该指数可比正常值高3～7倍。当骨髓功能受损时，该指数的上升与贫血的程度不一致，只有2倍或不足2倍。如骨髓中含有许多有核红细胞而网织红细胞生成指数降低，则提示有无效红细胞生成。