宫颈涂片检查示低分化而阴道镜检正常表明预后良好

    摘要：对于存在宫颈低分化异常但阴道镜检正常的女性，如果其宫颈涂片反复检查均呈阴性或临界，那么她无须继续进行阴道镜检监测。(

    BMJ

    2000;320:1693-1696

    )

    WESTPORT，英国科学家发表在6月24日出版的英国医学杂志（British

    Medical

    Journal）上的一项研究结果表明，对于存在宫颈低分化异常但阴道镜检正常的女性，如果其宫颈涂片反复检查均呈阴性或临界，那么她无须继续进行阴道镜检监测。

    英国Birmingham

    Women

    s

    NHS

    Trust的Glyn

    R.

    Teale医生及其同事对566名存在宫颈低分化异常的患者进行研究，她们在首诊时被建议行阴道镜检，而未予治疗。在所有患者合计881年的随访中，这些患者平均进行镜检3次。

    研究人员发现，在所有患者中，54.1%出现缓解，24.4%没有变化，21.5%得到治疗。可根据患者的年龄、吸烟史、妊娠次数、阴道镜检以及涂片结果来预测疾病。

    利用逻辑回归模型研究人员发现70%的患者病情缓解，而65%仍需治疗或病情无改善。他们强调，尽管具有30%的假阳性率，但仅有5人镜检显示为高分化，所以根据后期的随访，假阳性并不构成影响。

    研究人员指出，在295名宫颈正常和阴道涂片结果为阴性或临界的妇女中，仅有7.8%在首诊时进行了治疗，她们的镜检次数合计达到947次。这是完全没有必要的。基于这种分析，通过医生随访可避免459次检查，节约费用达68,850镑。