走出子宫颈癌的阴影

    一直以来，人们尤其是女性，对子宫颈癌心存恐惧。不久前，人们喜爱的内地女电影演员李媛媛、香港著名艺人梅艳芳因子宫颈癌去世的消息，更是让人们的这种恐惧挥之不去。其实，只因为她们是名人，她们死于子宫颈癌的消息才让许多人震惊。事实上，被子宫颈癌夺去生命的女性何止万千。据统计，我国每年有近10万女性罹患子宫颈癌，2001年大约有2万女性死于子宫颈癌。虽然许多西方国家的政府在推行完善的子宫颈癌筛查方案和先进的治疗技术，使子宫颈的死亡率明显下降，但到目前为止，子宫颈癌的发病率仍占其妇科癌症的第二位。目前，全球每年约有47万新发子宫颈癌病例，并有23万女性死于子宫颈癌。

    面对子宫颈癌的威胁，许多人在问：人类究竟有没有办法遏制它？难道凡女性就只能听天由命？

    随着医学的发展，子宫颈癌的难题已经解开

    中国医学科学院肿瘤研究所主任、世界卫生组织子宫颈癌专家组成员乔友林教授最近宣布：目前医学对子宫颈癌防治的研究取得了三大突破性进展——

    子宫颈癌病因学方面的进展：确认了女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（hpv）感染所致。

    子宫颈癌检测方法上的进展：用第二代杂交捕获试验检测hpv－dna，对子宫颈癌的检出率可达95％；若将此法与目前临床妇产科普遍应用的子宫颈涂片法结合使用，对子宫颈癌的检出率可达98％。

    子宫颈癌治疗方面的进展：早期手术治疗，患者5年生存率可达98％。

    因此专家宣布：

    ●子宫颈癌是目前惟一病因明确的癌症。

    ●子宫颈癌是可以早期发现并预防的癌症。

    ●子宫颈癌是可望被彻底消灭的癌症。

    而要想实现这一理想，关键是早期发现子宫颈癌。

    “三级阶梯”检测，确保早期发现子宫颈癌

    目前临床普遍采用的筛查子宫颈癌的方法是子宫颈细胞涂片法。具体地说，就是在女性子宫颈部位收集细胞标本涂在玻片上，然后在显微镜下用肉眼观察，看有没有变异的子宫颈细胞。这种方法早在上个世纪中叶就开始应用，在降低子宫颈癌对妇女健康的危害方面作出了巨大的贡献。但以目前的医学水平来看，这种方法是从细胞水平上看子宫颈是否正常，一些由此发现问题的患者可能已经进入晚期。另外，此法还受操作者（具体医生）水平的影响（他看得出来看不出来），所以一般检出率为70％～75％。也就是说，即使在不出差错的情况下，使用这种方法也有近1/3的患者被漏诊。

    组织学检查，即活组织检查，是直接从患者子宫颈上取一块组织作病理学检查。这是确诊子宫颈癌的“金标准”，但这种检查往往是在肉眼已经发现异常时才使用，对早期发现子宫颈癌来说几乎没有意义。

    刚刚开始进入临床的hpv－dna检测法，实际上是针对引起子宫颈癌的病因——人乳头状瘤病毒进行检查的。也就是说，只要你一感染ｈpv，就能通过这种方法检测出来。而女性的子宫颈从感染hpv到发展成子宫颈癌，需要近10年的时间。显然，用这种方法发现异常，能够为患者赢得足够的预防和治疗时间。这也正是此种检测方法的可贵之处。因此，专家提出，为早期发现子宫颈癌，应该采取“三级阶梯”检查法：细胞学及hpv－dna检测、阴道镜检、子宫颈活组织检查。